中科西部干细胞

骨关节炎（OA）作为一种引发高度残疾的退行性关节疾病，其主要病变特征包括关节软骨破坏和滑膜炎症等。OA的发病因素复杂，包括、年龄、创伤、肥胖和遗传等多种危险因素。

一项发表在《Bioengineering》期刊上的综合研究揭示了关于间充质干细胞（MSCs）移植治疗OA的前沿成果。通过多项临床前和临床研究，研究者们发现MSCs不少有助于关节软骨的再生和修复，还能控制炎症，释放生长因子（如TGF-β和IL-6）和抗氧化化合物，从而控制细胞凋亡和纤维化。

此外，研究者还认为多次注射和剂量可能是影响MSCs治疗OA预后的关键变量。在研究中确定，至少需要注射大于1107个MSCs才能有效发挥其修复作用，而高剂量组的有效优于对照组。

 临床前研究探索

1. Jue等人的研究： 该研究主要聚焦于关节注射大鼠MSCs或人类MSCs来治疗由半月板切除术引发的OA大鼠模型。结果显示，MSCs的注射明显增加了大鼠II型胶原蛋白的表达，并控制了OA的进展。

2. Ozeki等人的研究： 这项研究展示了滑膜衍生的MSCs（Sy-MSCs）在治疗OA大鼠模型中的成功应用。多次注射Sy-MSCs导致软骨保护相关基因的表达增加50倍以上，同时TSG-6的表达也得到增强，这有助于免疫调节和阻断炎症级联反应。

3. Mo等人的研究： 通过将同种异体AD-MSCs与透明质酸（HA）结合注射到山羊OA模型的关节中，研究者观察到AD-MSCs+HA治疗组有效保留了关节软骨的典型特征，阻断了OA的进展，并促进了软骨的再生。

 临床研究的启示

1. Lamo-Espinosa等人的临床试验： 通过30名患者的随机分组，研究者发现在膝关节注射透明质酸的组和注射含有骨髓源MSCs的透明质酸的组中，后者在疼痛、OA指数和关节活动性上均有不同程度的改善，尤其是高剂量MSCs组的效果更佳。

2. Pers等人的研究： 自体AD-MSCs用于治疗18例膝关节OA患者，研究结果表明自体AD-MSCs是靠谱有效的，即使是低剂量组也明显优于基线指数。

3. UC-MSCs治疗KL-III级OA和IV级软骨弊端的研究： 通过同种异体UC-MSCs与HA水凝胶结合应用于损伤部位，研究者在随访7年的过程中观察到损伤组织的修复，并且在3年后的MRI中发现了损伤软骨的再生。

 结语

在过去几年中，随着对再生医学和软骨修复领域的深入研究，MSCs在OA治疗中崭露头角，显现出独特的优势。这一新兴不仅能够控制和逆转OA的病情进展，还为骨关节炎患者提供了一种少有的治疗选择。随着更多临床研究的开展，相信MSCs移植将成为治疗骨关节炎的有力工具，为患者带来更多曙光。这一系列研究结果鼓舞人心，为未来开展更大规模的临床试验奠定了坚实基础，标志着骨关节炎治疗领域的一个崭新时代的开启。