脐带干细胞:开启治疗二型糖尿病新篇章
脐带干细胞:开启治疗二型糖尿病新篇章
糖尿病,一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,威胁全球数以亿计的患者生命健康。伴随疾病进程,糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足以及糖尿病神经病变等并发症带来的危险日益突显。
据流行病学数据显示,截至2019年,全球糖尿病患者已达4.63亿,原单国患者数量即高达1.16亿,居世界前位。其中,以II型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)为主的糖尿病在不断增长,成为全球面临的重大医学难题。
当前,对于II型糖尿病的治疗主要依赖于饮食控制、体育锻炼以及降糖药物的使用。然而,这些治疗方式仅能暂时改善高血糖症状,却无法控制其发病机制或降低发病率。因此,对于II型糖尿病的治疗仍然存在着高度未满足的医疗需求,急需寻找创新的。
间充质干细胞(MSC):II型糖尿病的新曙光
MSC源自多个组织,具有促进胰岛恢复、减轻胰岛素抵抗以及免疫调节的潜能,为糖尿病治疗提供了崭新的方向。其来源广泛、获取简单且不存在问题,已在临床研究中得到广泛应用。多项文献报道了MSC移植治疗II型糖尿病的有效性和靠谱性,使得间充质干细胞成为治疗II型糖尿病的新希望。
脐带间充质干细胞作为一种多功能的干细胞,存在于新生儿脐带组织中,展现出广泛的临床应用前景。
临床研究证实:MSC治疗靠谱有效
北京武警总医院干细胞移植科的安沂华主任等在Stem Cell Res Ther期刊上发表的一项前瞻性1/2期研究结果引人瞩目。该研究纳入了22例II型糖尿病患者,患者接受了脐带华通氏胶MSC的移植治疗,并在接受移植后的12个月内进行了随访。主要终点包括糖化血红蛋白和C肽水平的变化,次要终点包括胰岛素剂量、空腹血糖和餐后血糖。
有效性结果:
1)患者接受MSC移植后,糖化血红蛋白水平呈进行性下降,治疗后3个月降幅较大(对比基线,p < 0.01)。
2)空腹血糖在MSC移植后不同监测时间点均有不同程度的降低,治疗后6个月降幅较大;口服葡萄糖耐量试验2小时血糖在术后1个月达到较低。
3)空腹血清C肽在移植后1个月开始增加,并在6个月时达到峰值。
4)接受MSC移植后,胰岛素需求量明显降低,其中41%的患者在MSC移植2 - 6个月后停用胰岛素,并在9.3±3.8个月内未再次使用胰岛素。此外,还有1例患者停用口服降糖药。
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