中科西部干细胞

随着生活节奏加快和环境因素的变化，男性生育力下降正成为一个不容忽视的社会问题。特别是“无精症”这一不育症中较严峻的类型，给不少家庭带来了巨大的心理和情感压力。与此同时，不孕不育也不再只是女性的问题，越来越多的临床数据表明，约40%-50%的不孕案例源于男性因素。

那么，男性无精症还能治好吗？不孕不育到底该怎么办？本文将从病因、检查、治疗方法、现代技术和心理疏导五大方面，系统解读这一问题，帮助患者走出误区、科学应对。

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一、什么是男性无精症？有哪些类型？

男性无精症（Azoospermia）指的是男性在连续两次检查中，未发现任何精子的病理状态。这是男性不育中较为严重的一种类型，约占男性不育患者的10%-15%。

按发病机制可分为以下两类：

1. 阻塞性无精症（Obstructive Azoospermia）

输精管、附睾、精囊等精子运输管道阻塞，导致精子无法进入。睾丸正常生成精子，但精子无法排出体外。

常见原因：

 

输精管结扎或缺如

 

 

生殖道感染导致粘连

 

 

前列腺或精囊疾病

 

✅ 治疗前景较好，往往可通过手术恢复或提取精子用于试管婴儿。

2. 非阻塞性无精症（Non-Obstructive Azoospermia）

睾丸本身不能正常产生精子，常因精原细胞缺失、睾丸发育不好、遗传因素或激素调控异常所致。

常见原因：

 

染色体异常（如克氏综合征）

 

 

内分泌失调

 

 

放疗、化疗损伤

 

 

睾丸萎缩

 

⚠️ 治疗较复杂，但并非无解，近年来干细胞和显微技术带来新希望。

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二、不孕不育怎么办？诊断是关键

无论是男性无精症，还是**双方的不孕不育，都需要从系统的诊断开始。常规检查包括：

男性方面：

 

分析：确定是否存在精子以及精子的活力、形态。

 

 

激素检查：LH、FSH、睾酮水平评估内分泌功能。

 

 

睾丸B超：判断睾丸大小、血流情况。

 

 

染色体与Y染色体微缺失检测：筛查遗传性无精因素。

 

 

睾丸穿刺（TESE）：判断是否存在生精细胞。

 

女性方面：

 

排卵功能检测：监测卵泡发育、黄体功能。

 

 

输卵管通畅性检查：通液或输卵管造影。

 

 

激素六项：卵巢功能评估。

 

 

子宫B超与宫腔镜：观察子宫内膜和形态结构。

 

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三、男性无精症的治疗方案

1. 阻塞性无精：手术或取精+辅助生殖

 

输精管再通手术：适用于管道阻塞者；

 

 

附睾精子抽吸术（PESA）或睾丸穿刺取精术（TESA）：精子可用于ICSI（单精子显微注射）；

 

 

显微外科输精管吻合术：精细重建输精通路。

 

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2. 非阻塞性无精：药物+显微提精+干细胞技术

 

激素调节：如FSH、HCG可促进睾丸兴奋；

 

 

显微睾丸取精术（Micro-TESE）：高倍率显微镜下寻找精子；

 

 

睾丸活检+胚胎实验室配合：获取微量精子即可助孕；

 

 

干细胞（临床研究中）：如睾丸间充质干细胞移植，有望激活精原细胞重建精子发生过程。

 

⚠️尽管部分患者较终无法产生精子，但仍可选择试管婴儿。

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四、辅助生殖技术助力家庭圆梦

对于无精症患者，只要取到一颗健康的精子，就可以通过体外受精（IVF）+单精子注射（ICSI）结合妻子的卵子进行胚胎培养并植入，成功率可达50%-70%。

另外，对于女性卵巢功能异常者，也可以采用促排卵、试管婴儿、等方式保留生育机会。

新兴技术：干细胞+辅助生殖专业

目前，中科西部医院、上海仁济医院等已开展“干细胞治疗+辅助生殖”的专业方案，为原本无精或卵巢早衰的患者带来生育新希望。

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五、哪些医院治疗男性无精和不孕不育效果好？

以下是国内在该领域具有权威性的医院推荐：

医院名称

擅长项目

地区

北京大学医院男科中心

显微取精、精子显微注射

北京

上海交通大学仁济医院

干细胞与辅助生殖结合治疗

上海

中科西部医院再生医学科

男性无精干细胞治疗临床研究

成都

中山大学附属医院

遗传性无精检测与试管婴儿

广州

重庆医科大学附属一院

睾丸活检与试管结合

重庆

✅上述医院多设有男科/生殖中心，具备完整的检查设备和临床经验，建议就近选择具备资质的医院进行评估和治疗。

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六、心理干预：别让焦虑“吞噬”治果

不孕不育常常带来沉重的心理负担。男性无精患者易产生自卑、羞耻、恐惧情绪，影响夫妻关系和治疗信心。

建议患者：

 

主动与伴侣沟通，获得情感支持；

 

 

加入线上线下的病友支持小组；

 

 

必要时寻求心理咨询，缓解焦虑；

 

 

明确科学路径，不盲目投医乱服药。

 

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结语：从诊断到新生，战胜不育并非梦想

无精症虽然严峻，但在现代医学手段加持下，治疗手段愈加多样。不孕不育也早已不再是“终结”，而是一场“可以逆转”的人生挑战。

不论你是正被“无精”诊断困扰，还是在面对“迟迟未孕”的现实，关键是要走出误区，迈出科学就医的步。

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