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干细胞: 改写与心血管疾病相关的创新治疗方案

你知道每年夺走较多人性命的“凶手”是谁吗？它并非癌症，也不是艾滋，而是心血管疾病。在，心血管疾病是居民疾病死亡的首要原因，占比超过40%，高于其他疾病，成为乃至全球健康领域亟待解决的巨大问题。

心血管疾病，是由于心脏和血管的异常状况引起的一系列系统性循环疾病。其高发病率严重威胁人类生命健康，尤其在缺血性心肌梗死、心力衰竭、动脉粥样硬化等病症中，微环境的高氧化应激导致局部细胞减少、组织纤维化、瘢痕组织形成及心脏重构，使得心脏功能下降成为生命的重大威胁。

心血管病患病率逐年攀升，根据2020年的数据显示，心血管病患者已达到3.3亿，其中包括脑卒中1300万，冠心病1139万，心力衰竭890万，高血压2.45亿。这一数字的飙升表明，心血管疾病的威胁愈发明显。而且，随着生活水平提高和饮食结构变化，心血管病发病人群不再局限于老年人，年轻人的发病率也在逐年攀升，给年轻人的生活带来了巨大的影响。心血管疾病呈现年轻化趋势，20岁到29岁患病人群占比达15.3%。

尽管目前在临床上采用了多种方法如抗心肌缺血、抗心肌纤维化、抗心律失常、抗心力衰竭等，然而这些方法并不能从根本上逆转心肌细胞坏死和改善心脏功能。于是，近年来，干细胞治疗成为心血管疾病研究的新方向，而其中的间充质干细胞（MSCs）因其免疫调节作用，有助于损伤组织修复，成为备受瞩目的治疗方法。MSCs的移植能够促使坏死的心肌细胞再生，避免坏死区域成纤维细胞聚合形成瘢痕组织，从而使患者能够明显获益。

基于干细胞的因其对心血管疾病受损组织和周围组织的修复作用而备受期待。这种治疗的机制主要包括干细胞分化为心肌细胞和血管内皮细胞、抗凋亡作用、以及旁分泌作用。

在心肌梗死方面的研究中，有一项于2020年9月10日发表在《美国医学会杂志》子刊的研究表明，干细胞移植治疗缺血性心脏病的靠谱性和可行性。研究结果显示，在44名心梗患者中，接受了胶原材料联合干细胞移植的患者1年后心脏梗死体积明显减小，生活质量和心脏评级得到改善。此外，对于那些术前病情较重的患者，效果尤为明显。

此外，干细胞治疗在心力衰竭方面也取得了明显的进展。一项的DREAM-HF试验的结果显示，干细胞治疗能够明显减少慢性、高危险、低射血分数心力衰竭患者的心脏病发作、中风和死亡数量。尤其是对于那些炎症程度较高的患者，其在接受干细胞治疗后非致命性心脏病发作或中风的危险减低了79%。这一研究成果初次明确了干细胞的消炎作用机制与心力衰竭的因果关系。