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阳痿的病因分类及解析
阳痿(勃起功能障碍，ED)的病因复杂多样，主要可分为以下五大类，涵盖心理、生理、疾病及生活方式等多方面因素：
一、心理性因素
情绪压力
焦虑、抑郁、紧张等情绪会控制大脑皮层对性兴奋的反应，导致勃起困难。
性经历与认知
不好性经历(如早泄、)、性知识缺乏或错误性观念，可能引发恐惧。
关系问题
夫妻感情不和、性需求不匹配等，直接影响性唤起。
二、器质性因素
血管功能障碍
动脉粥样硬化、高血压、高血脂等疾病导致血流不足，占器质性ED的70%以上。
神经损伤
糖尿病神经病变、脊髓损伤、脑卒中等破坏神经传导通路，影响勃起信号传递。
内分泌异常
睾酮水平低下(性腺功能减退)、甲状腺功能亢进/减退、高泌乳素血症等激素失衡问题。
解剖结构异常
硬结症、严重包茎、弯曲畸形等直接阻碍勃起。
手术或外伤
盆腔手术(如前列腺癌治好术)、骨盆骨折等可能损伤勃起相关血管神经。
三、药物与疾病因素
药物副作用
抗抑郁药(SSRIs)、降压药(噻嗪类利尿剂)、抗雄激素药(比鲁胺)等可能控制性功能。
慢性疾病
糖尿病(病程10年以上ED危险增加3倍)、心血管疾病、慢性肾病等全身性疾病。
四、生活方式与环境因素
不好习惯
吸烟(成分损伤血管内皮)、酗酒、肥胖(BMI≥30者ED危险增加40%)。
缺乏运动
久坐导致盆腔血液循环障碍，影响充血。
五、年龄与遗传因素
年龄增长
40岁以上男性ED发病率达40%，与睾酮水平下降、血管弹性减退相关。
遗传易感性
家族中有心血管疾病或糖尿病史者，ED危险明显升高。
总结：阳痿常为多因素共同作用的结果。例如，糖尿病患者可能同时存在血管病变(器质性)和焦虑情绪(心理性)。
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