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并且在43岁之前相对不受年龄影响。米非司酮治疗四个周期时,每个周期的妊娠率基本不变,所以除了43岁以上和质量差的患者外,所有患者至少要达到这个时限。对于30岁以上的排卵障碍患者,
4~6周期累计妊娠率为65%,IUI妊娠率为75%,子宫内膜异位症和输卵管疾病除外。三胞胎及三胞胎以上与卵泡 12 mm的数量和年龄有关。
这些情况可以通过监测排卵前卵泡,取消6个以上卵泡的发育周期来减少,约占5%。
临床实践点
克罗米芬用于世卫组织II型月经失调的黄体功能不全患者和有明显雌激素分泌证据的无排卵妇女的促排卵和提高孕酮水平。
临床靠谱使用克罗米芬的基本要求是可以通过超声监测。应在个克罗米酚周期前进行盆腔超声检查,排除卵巢囊肿和排卵,并在排卵前确定卵泡数量和子宫内膜厚度。
月经正常的女性应在月经周期的第三天开始使用克罗米酚,以较大限度地减少雌激素对子宫内膜和宫颈粘液的影响。月经周期为60-180天的月经不调或闭经的妇女,可注射100毫克黄体酮诱导月经,然后在第5-7天开始。
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