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事实上,这些报告有明显的局限性,包括回顾性设计和缺乏对照组(部分患者为历史对照)。有趣的是,纵隔接受治疗的女性的数据更令人印象深刻。宫腔镜纵隔切除术前后的妊娠率是相当的,
妊娠结局的改善令人印象深刻。一项综述显示,未经治疗的子宫畸形的总体足月产率约为50%,而宫腔镜检查后的足月产率约为75%。治疗后的妊娠丢失率约为5%,而治疗前为96.3%。
作者认为,宫腔镜纵隔切除术可应用于有症状患者的治疗,也可用于无症状患者的预防性治疗,以提高成功分娩的机会。有宫腔镜下整形手术史或复杂宫腔镜手术史的患者,应警惕妊娠期子宫破裂的潜在危险。
在较近一篇预测宫腔镜检查后子宫破裂危险的综述中,作者发现子宫穿孔史和/或使用电外科增加了这种危险,但它们不被认为是自立的危险因素。作者得出结论,简单的宫腔镜手术不会改变产科结局,
宫腔镜整形手术除了使用剪刀外,没有更好的方法预防和监测妊娠后子宫突然破裂。两例宫腔镜整形术后双胎妊娠宫内破裂的病例,使研究人员建议对多胎妊娠进行解剖。根据我们的经验,
在宫腔镜纵膈切除术后,没有发现患者在妊娠期间子宫破裂。
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