苏州吴州中西医结合医院

前列腺增生，这一中老年男性的常见疾病，随着全球人口老龄化的加剧，其发病率也呈现出不断上升的趋势。此病症的患病率与年龄增长成正比，但值得注意的是，即使存在前列腺增生，也并非所有患者都会表现出明显的临床症状。此外，这种疾病在城区的患病率明显高于农村，同时，不同人种之间的增生程度也存在差异。

在治疗前列腺增生时，微创手术如镜尿道口手术被广泛应用。这种手术方法旨在恢复患者的排尿功能，有效改善疾病症状，从而达到治疗的目的。然而，微创手术也存在一些缺点：

首先，部分患者术后可能会出现尿失常的情况，这一比例相对较高。但值得注意的是，大多数尿失常都是短期的，通常出现在术后拔尿管或拔尿管后的几个月内，并且大部分尿失常情况都可以得到有效修复。

其次，由于手术伤口的存在，前列腺增生手术后容易发生炎症，可能导致尿频、尿急、憋不住尿和尿痛等症状。但通过消炎治疗，大部分炎症都可以得到控制。

此外，微创手术通过男性前列腺的尿道口进行，可能导致部分患者尿道口狭窄。虽然男性前列腺本身可以得到治愈，但尿道损伤可能导致尿道狭窄，从而影响排尿功能。

尽管存在这些缺点，手术治疗仍然是前列腺增生的关键治疗方法，尤其适用于中重度LUTS（下尿路症状）对患者生活质量产生明显影响的情况。经典的手术方法包括男性前列腺电切除术、男性前列腺切除术和通达式男性前列腺切除术。手术治疗的适应症包括：存在下尿路梗阻、尿流动力学检查明显变化或残尿超过60毫升；膀胱功能不稳定或膀胱光严重；引起上尿路梗阻和肾功能损害；尿潴留、尿道感染、肉眼血尿；合并膀胱结石；以及软管与腹股沟疝、严重痔疮或肛部脱垂等情况，这些都需要通过手术治疗来消除下尿路梗阻，以达到治果。