上海胃肠科医院

痔疮是肛肠科的常见病、多发病，民间有“十人九痔”之说，痔是直肠下端、肛管和肛部缘的静脉丛淤血、扩大、曲张所形成的柔弱静脉团。根据痔疮发生的部位特征，临床上把它分为外痔、内痔、混合痔三种。

痔疮严重程度是怎么判断的？

痔疮在临床上的分度主要是针对内痔进行分度。

I度：无明显自觉症状，便后鲜血、滴沥状，量比较少，没有痔核脱出。

Ⅱ度：排便时有痔脱出，便后可自行还纳。可伴出血。

Ⅲ度：排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手辅助才可还纳。可伴出血。

Ⅳ度：痔核长期在肛部外无法还纳，或者还纳后立即再次脱出。痔核伴有明显水肿，疼痛剧烈。内痔可伴发绞窄、嵌顿，可伴出血。

其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在。

外痔位于齿线以下，分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔。平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。

混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。

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