上海胃肠科医院

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瘘疮肛部大便出血可采取中药外敷、坐浴、肛部括约肌功能锻炼、经括约肌挂线术、肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛瘘栓治疗、生物反馈治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.中药外敷

将具有清热解毒、消肿止痛功效的中药研磨成细粉后加适量醋调制成糊状，均匀涂抹于纱布上，然后贴于患处。局部用药可使药物通过皮肤黏膜吸收发挥治疗作用，从而减轻炎症反应，缓解疼痛及促进伤口愈合。

2.坐浴

使用温水加上高锰酸钾溶液或者生理盐水对肛部部位进行坐浴，每日2-3次，每次10-15分钟。此方法能够清洁肛部周围皮肤以及软化硬结，改善血液循环，有助于控制感染并促进伤口愈合。

3.肛部括约肌功能锻炼

患者可以在医生指导下采用提肛运动的方式加强肛部括约肌的功能训练，每天做2~3组，每组做20下左右即可。该措施主要是为了增强肛部括约肌的力量和紧致度，从而减少排便时肛部受到的压力，防止病情加重。

4.经括约肌挂线术

手术通常在局部麻痹或全身麻痹下进行，在影像引导下穿刺进入直肠壁，利用专用器械缓慢切割病变组织，直至形成一条贯穿肛部内外的通道，并放置引流管。该技术通过微创方式切除瘘道，促使新生肉芽组织逐渐填满瘘腔而自行愈合。由于作过程中不会一次性切断全部纤维组织，因此能有效降低术后复发率。

在治疗瘘疮伴有肛部大便出血期间，应避免辛辣兴奋性食物如辣椒、生姜等，以免加剧肛部局部的炎症反应。同时还要注意保持肛周卫生，避免久坐憋便，多做提肛运动，有利于预防便秘的发生。

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