上海胃肠科医院

老年便出血可能是由痔疮、肛裂、结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.痔疮

由于老年人年龄增长导致肛部周围血管壁薄弱、弹性减退，容易形成静脉曲张和血栓，从而引起出血。对于轻度痔疮，可通过高纤维饮食改善便秘，严重时可能需要手术切除。

2.肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，排便时干硬粪便直接兴奋会导致局部黏膜破损而出现大便带血的情况。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。

3.结肠息肉

结肠息肉是指结肠内突出于黏膜表面的病变，当息肉体积增大到一定程度时，可能会发生破溃、坏死等情况，进而引起出血。针对较大的结肠息肉，可以考虑内镜下息肉电切术进行处理。

4.结肠癌

结肠癌由结肠上皮细胞异常增生所致，在炎症因子兴奋下可能导致局部组织坏死脱落，引起出血现象。结肠癌通常采用手术联合化疗的方式进行治疗，如结肠次全切除术配合氟尿嘧啶类药物进行辅助化疗。

5.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于长期存在炎症反应，会导致结肠黏膜受损并形成溃疡面，当食物经过溃疡处时会引起出血。患者可遵医嘱口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸制剂来减轻症状。

建议定期进行肛部指诊、直肠镜检等以早期发现肛部及直肠病变。日常生活中需注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重病情。

地址：上海市静安区陕西北路777号（地铁七号线昌平路站2号口）上海中佑肛肠医院