上海胃肠科医院

常见导致肛部疼痛的原因

1、外痔水肿

外痔水肿以坠胀、灼痛为主，表现为肛部边缘局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累，大便时用力过猛或手术兴奋等原因诱发。

2、血栓性外痔

血栓性外痔多由于肛周静脉血管破损，血块凝结而形成血栓，在肛部外皮下出现青紫圆形硬结节，一般在截石位3点、9点处，患者轻者有肛部异物感，大多伴有胀痛。

3、直肠恶变

直肠恶变早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛部部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。

4、肛窦炎

肛窦炎一般为肛部部微痛、坠胀，排便时因粪便挤压发炎的肛窦可致肛部部灼痛，若括约肌因受兴奋而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。

患者常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭，日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。

5、肛周脓肿

肛周脓肿以胀痛为主，酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛周脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同，出现的症状和体征也各有异。

常见的有肛部周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿以及结核性脓肿等。

6、内痔嵌顿

内痔嵌顿以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血管破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛部外，无法回纳，好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。

故需应尽早回纳或手术治疗，否则表面粘膜很易出血、破损，甚至并发感染。

7、肛裂

肛裂引起的疼痛呈周期性，多发于大便时或大便后，主要由粪便兴奋溃疡裂口所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟，待粪便通过后，疼痛减轻。