山东省第二人民医院

随着秋天的脚步悄然来临，早晚的温差逐渐增大，在享受秋高气爽的同时，我们的心血管系统却面临着严峻的考验。据相关医学研究表明，秋季是心血管疾病的高发季节，而心血管狭窄就是其中较为常见且危险的一种病症。

在这个季节里，人体血管受到寒冷兴奋会收缩，导致血压升高，心脏的负担也随之加重。同时，秋季气候干燥，人体水分流失较快，如果补充水分不及时，血液黏稠度增加，就容易形成血栓，进一步加核心血管狭窄的程度，甚至引发急性心肌梗死、脑卒中等严重后果。比如，55 岁的张先生，入秋以来总感觉胸口发闷，稍微活动一下就气喘吁吁。一开始他没当回事，以为是天气转凉身体不适应。可症状越来越严重，这才来到山东省第二人民医院检查，结果发现心血管狭窄已经达到了 70% ，情况十分危急。

心血管狭窄，简单来说，就是心脏的血管因为各种原因变窄了，就像原本宽敞的道路被杂物堆积，变得狭窄难行。这会导致心脏供血不足，引发一系列不适症状。如不及时治疗，后果不堪设想。因此，了解心血管狭窄怎么治疗，在这个秋季显得尤为重要。

二、认识心血管狭窄：症状与危害早知道

在了解心血管狭窄怎么治疗之前，我们先来认识一下它的症状和危害，这样才能在疾病发生的早期及时察觉并采取措施。

（一）心血管狭窄的症状表现

心血管狭窄的症状表现多样，有些症状较为明显，而有些则可能比较隐匿。常见的症状包括：

胸痛：这是心血管狭窄较为典型的症状之一，通常表现为胸前的压榨性疼痛或闷痛，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。疼痛一般在体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷等情况下诱发，持续时间多为 3 - 5 分钟，休息或含服甘油后可缓解。比如，很多患者在爬楼梯、跑步或者与人争吵后，会突然感到胸口像被一块大石头压着，喘不过气来，疼痛还会向左肩放射，这时候就要高度警惕心血管狭窄的可能。

心悸：患者会感觉到心跳异常，如心跳过快、过慢或不规则。心悸可能是短暂的，也可能持续较长时间。有时候，患者在安静状态下也能明显感觉到自己的心跳异常，或者在活动后心悸症状加重。这是因为心血管狭窄导致心脏供血不足，心脏需要通过加快跳动来满足身体的需求，从而引起心悸。

呼吸困难：稍微活动就会气喘吁吁，严重时甚至在休息状态下也会感到呼吸困难。在秋季，由于气候干燥，呼吸道黏膜容易受到兴奋，本身就会增加呼吸的负担。而心血管狭窄患者的心脏功能下降，无法有效地将血液泵送到全身，导致肺部淤血，进一步加重呼吸困难的症状。比如，患者在日常做家务，如扫地、擦桌子时，就会感觉呼吸急促，需要停下来休息很久才能缓过来。

除了上述典型症状外，心血管狭窄还可能出现一些不典型症状，如恶心、呕吐、乏力、头晕等。这些症状容易被忽视或与其他疾病混淆，因此，如果出现不明原因的身体不适，一定要及时就医检查。

（二）心血管狭窄的潜在危害

心血管狭窄如果得不到及时有效的治疗，会对身体造成严重的危害：

心肌梗死：这是心血管狭窄较严重的后果之一。当心血管狭窄程度达到一定程度，血管内的斑块破裂，形成血栓，完全堵塞血管，导致心肌急性缺血坏死，就会引发心肌梗死。心肌梗死起病急骤，患者会出现剧烈的胸痛，伴有大汗淋漓、濒死感等症状。如果抢救不及时，死亡率很好。据统计，每年因心肌梗死死亡的人数高达数十万人，而心血管狭窄是导致心肌梗死的主要原因之一。

心力衰竭：长期的心血管狭窄会使心脏的供血功能逐渐下降，心脏为了维持正常的血液循环，会不断地代偿性增大，久而久之，心脏的结构和功能就会发生改变，较终导致心力衰竭。心力衰竭患者会出现呼吸困难、水肿、乏力等症状，严重影响生活质量，且预后较差。在秋季，由于心脏负担加重，心力衰竭的发病率也会明显升高。

此外，心血管狭窄还可能增加心律失常、脑卒中等疾病的发生危险，给患者的生命健康带来巨大威胁。所以，一旦发现心血管狭窄，需要主动治疗，切不可掉以轻心。

三、治疗心血管狭窄的常见方法

当发现心血管狭窄后，及时有效的治疗至关重要。目前，临床上治疗心血管狭窄的方法主要有药物治疗、介入治疗和外科手术治疗，医生会根据患者的具体病情、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。

（一）药物治疗：基础防线

药物治疗是心血管狭窄治疗的基础，适用于各种程度的心血管狭窄患者，尤其是轻度狭窄患者。它就像是一道坚固的防线，时刻守护着心血管的健康。常见的药物类型有：

抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，它们能控制血小板的聚合，防止血栓形成，就像给血管道路上的 “拥堵隐患” 加上了控制，降低心血管急性事件的发生危险。比如阿司匹林，它能不可逆地控制血小板的环氧化酶，减少血栓素 A2 的生成，从而控制血小板的聚合。对于心血管狭窄患者来说，长期服用阿司匹林可以明显降低心肌梗死、脑卒中等严重并发症的发生几率。

他汀类药物：像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，这类药物主要作用是降低血脂，特别是低密度脂蛋白胆（LDL - C），同时还具有稳定斑块、消炎等作用，就像给血管 “清道夫”，能减少血管壁上脂质的沉积，延缓心血管狭窄的进展。研究表明，他汀类药物可以使 LDL - C 水平降低 30% - 50% ，有效降低心血管疾病的危险。

酯类药物：常见的有甘油、单异山梨酯等，它们能扩张冠状动脉，增加心肌供血，迅速缓解心绞痛症状，是心血管狭窄患者发作时的 “救急法宝”。当患者出现胸痛症状时，舌下含服甘油，一般 1 - 3 分钟内症状就能得到缓解。

药物治疗需要严格遵循医嘱，按时按量服用，不能擅自增减药量或停药。同时，患者要定期复查肝肾功能、血脂等指标，以便医生根据病情调整治疗方案。

（二）介入治疗：微创 “救星”

对于中重度心血管狭窄患者，介入治疗是一种非常有效的方法。它具有创伤小、恢复较快等优点，就像一位神奇的微创 “救星”，能快速疏通狭窄的血管。常见的介入治疗方式有：

冠状动脉支架植入术：这是目前应用较广泛的介入治疗方法。手术时，医生会通过导管将支架送到狭窄的血管部位，然后将支架撑开，使狭窄的血管恢复通畅，就像在狭窄的道路上撑起了一座 “支撑桥”，让血液能够顺利通行。支架植入后，血管即刻开通率高，能迅速改善心肌供血，缓解症状。它适用于大多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛患者，以及急性心肌梗死患者等。比如，一位患者因急性心肌梗死被紧急送往山东省第二人民医院，医生通过冠状动脉支架植入术，及时开通了堵塞的血管，成功挽救了患者的生命。

药物球囊扩张术：药物球囊是一种带有药物的微小气球。手术时，将药物球囊送到狭窄部位，充气膨胀，使药物释放到血管壁上，控制血管内膜增生，防止血管再狭窄，之后撤出球囊，无性植入物。与传统支架相比，药物球囊具有微创、降低副作用、避免长期服药等优势，特别适用于小血管病变、分叉病变以及支架内再狭窄的患者。例如，对于一些血管直径较小，植入支架后再狭窄危险高的患者，药物球囊扩张术是更好的选择。

冠状动脉旋磨术：针对冠状动脉严重钙化病变，普通球囊扩张难以充分扩张的情况，冠状动脉旋磨术就派上了用场。它通过旋磨导管将高速旋转的磨头送至冠状动脉狭窄处，利用磨头的旋转去除粥样硬化斑块，扩大血管内径，改善心脏血流。这种手术能控制磨头的位置和转速，有效处理复杂病变，为后续的支架植入创造条件。但手术也存在一定危险，如血管穿孔、冠状动脉夹层等，所以对医生的技术要求很高。

介入治疗前，患者需要进行全面的评估，包括冠状动脉造影等检查，以确定病变的部位、程度和范围。术后，患者要按照医生的嘱咐服用抗血小板药物，定期复查，以确保治果。

（三）外科手术治疗：重症方案

当心血管狭窄非常严重，介入治疗无法解决问题时，外科手术治疗 —— 冠状动脉旁路移植术（俗称搭桥手术）就成为了较后的 “”。它主要适用于多支血管严重狭窄、左主干病变以及伴有心功能不全、糖尿病等复杂情况的患者。

搭桥手术的原理是取患者自身的血管（如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等）作为桥血管，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位，就像在心脏的血管上搭建了一条新的 “高速公路”，从而改善心肌血液供应，缓解心绞痛症状，改善心脏功能。虽然搭桥手术创伤较大，手术时间长，恢复过程也相对较慢，但对于重症患者来说，它能明显改善预后，提高生活质量，延长寿命。比如，有些患者三支血管都存在严重狭窄，通过搭桥手术，为心脏重新建立了有效的血液循环通道，术后患者的症状得到了明显缓解，生活也逐渐恢复正常。

搭桥手术对医疗团队的技术水平和医院的硬件设施要求很好，山东省第二人民医院拥有专业的心脏外科团队和先进的医疗设备，能够为患者提供高质量的手术治疗和术后护理。术后，患者需要注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免感染；同时要遵循医生的建议，进行康复训练和药物治疗，控制好血压、血糖、血脂等危险因素，定期复查，以确保桥血管的通畅和心脏功能的稳定。

四、山东省第二人民医院：心血管狭窄治疗的专业力量

当面对心血管狭窄这一健康威胁时，选择一家专业可靠的医院至关重要。山东省第二人民医院在心血管疾病治疗领域拥有专业的实力和丰富的经验，为患者提供全数、个性化的专业医疗服务。

（一）强大的医疗团队

山东省第二人民医院汇聚了一批国内的心血管医生，他们在心血管狭窄的诊断和治疗方面经验丰富，技术精湛。这些医生均毕业于专业医学院校，经过多年的临床实践和专业培训，在各自擅长的领域取得了明显成就。

心血管内科的医生们擅长运用药物治疗、介入治疗等手段，为患者制定准确的治疗方案。像赵伟副主任医师，对冠心病介入治疗有着深入研究，能够熟练作各种介入手术，为众多心血管狭窄患者成功疏通了血管。还有卓晓青主治医师，在冠心病、高血压病、心律失常等疾病的诊治上经验丰富，尤其擅长为心血管狭窄患者提供全面的药物治疗方案，帮助患者控制病情发展。

心脏外科的医生们则在冠状动脉旁路移植术等复杂手术方面技术娴熟。他们凭湛的医术和丰富的经验，成功为许多重症心血管狭窄患者实施了搭桥手术，使患者重获健康。例如，在面对一位三支血管严重狭窄且合并心功能不全的患者时，心脏外科医生团队经过精心的术前评估和讨论，制定了详细的手术方案，手术过程中，医生们凭借高超的技艺，顺利完成搭桥手术，术后患者恢复良好，生活质量得到了很好提高。

（二）先进的技术与设备

在心血管狭窄的治疗上，山东省第二人民医院紧跟国际前沿技术，不断引进和创新先进的治疗方法。医院拥有多种先进的介入治疗技术，如冠状动脉支架植入术、药物球囊扩张术、冠状动脉旋磨术等，能够根据患者的具体病情选择较合适的治疗方案。同时，医院还开展了心脏搭桥手术等外科手术，为重症患者提供了有效的治疗手段。

在设备方面，医院配备了国际专业的心血管诊疗设备。先进的冠脉造影设备，能够清晰地显示冠状动脉的狭窄程度和病变部位，为医生制定治疗方案提供准确的依据；专业的心脏超声诊断仪，可以实时监测心脏的结构和功能，帮助医生评估患者的病情。这些先进设备不仅提高了诊断的准确性，也为手术的成功实施提供了有力保障。例如，在进行冠状动脉支架植入术时，通过高精度的冠脉造影设备，医生可以地定位狭窄部位，确保支架准确植入，提高手术成功率。

（三）成功案例见证实力

多年来，山东省第二人民医院成功治疗了众多心血管狭窄患者，积累了丰富的临床经验，这些成功案例见证了医院在心血管狭窄治疗领域的强大实力。

83 岁的齐大爷饱受憋喘、胸闷困扰长达多年，近期症状骤然加重。来到山东省第二人民医院后，冠心病介入治疗一科主任冯建钦为其进行全面检查，发现其冠状动脉严重病变，右冠状动脉中段完全闭塞，闭塞段长达 40 - 60mm，且钙化迂曲病变，同时齐大爷还伴有高血压、脑梗病史，治疗危险与难度很好。面对复杂病情，冯建钦主任组织团队仔细研讨，决定采用逆向开通技术。手术中，冯建钦主任带领介入团队，首先处理回旋支病变，置入支架 1 枚。随后通过侧支循环通道，控导丝在狭窄且曲折的血管中缓缓推进，使其和正向导丝成功 “会师”，贯通右冠状动脉闭塞段。之后顺利完成支架置入与药物球囊扩张，手术完满成功。术后，齐大爷闭塞冠脉血管恢复 TIMI3 级血流，憋闷症状明显改善，精神状态也明显好转。

还有 75 岁的宋大爷，因上腹疼痛确诊为胆总管结石，但进一步检查发现其冠状动脉多支严重狭窄，左前降支和右冠状动脉狭窄均大于 90%，且因血管严重钙化无法放置心脏支架，在当地医院评估麻痹危险很好。转至山东省第二人民医院后，医院肝胆外科联合冠心病介入科、麻痹科、神经内科、呼吸内科、介入科等医生进行联合会诊，为宋大爷制定了个体化治疗方案。较终采用 “浅镇静 + 咽喉部局部麻痹” 方案，由肝胆外科刘双主任团队带领，冠心病介入科冯建钦主任团队、麻痹科李慧禄主任团队、介入科张绪平主任团队全程护航，成功实施 ERCP 取石术。术后第 3 天，复查造影显示胆总管通畅，无残余结石，未出现心脏相关不适症状，宋大爷顺利出院。

这些成功案例只是山东省第二人民医院众多救治成果的缩影，每一个康复的患者背后，都凝聚着医院医疗团队的智慧、汗水和对患者的关爱。如果您或您的家人正受到心血管狭窄的困扰，山东省第二人民医院将是您值得信赖的选择，医院将以专业的医疗技术和贴心的服务，为您的心血管健康保驾护航。

五、秋季心血管狭窄患者的特别注意事项

秋季的气候特点使得心血管狭窄患者面临更大的健康危险，除了主动治疗外，还需要在生活的各个方面加以注意，以降低疾病发作的危险，平稳度过这个季节。

（一）生活方式调整

合理饮食：秋季是丰收的季节，各种美食琳琅满目，但心血管狭窄患者在享受美食的同时要注意饮食的均衡和健康。减少高脂肪、高胆食物的摄入，如动物内脏、油炸食品、蟹黄等，这些食物会使血脂升高，加重血管堵塞。增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血脂、血压，保护心血管健康。比如，多吃苹果，它含有丰富的果胶，能降低胆；菠菜富含叶酸和钾，对心血管有益。同时，要控制盐的摄入量，每天不超过 6 克，避免食用过咸的食物，如咸菜、腊肉等，以防血压升高。此外，秋季气候干燥，要多喝水，保持身体水分平衡，稀释血液，防止血液黏稠。建议每天饮用 1500 - 2000 毫升的水，可以分多次饮用，不要等到口渴了才喝。

适量运动：运动有助于增强心肺功能，促进血液循环，但心血管狭窄患者在秋季运动时要格外注意。首先，要避免晨练，因为秋季早晨气温较低，血管收缩，容易诱发心血管事件。可以选择在上午 10 点到下午 3 点之间进行运动，此时气温相对较高，阳光充足。其次，要注意运动强度和方式，选择适合自己的有氧运动，如散步、慢跑、太很拳、八段锦等，避免剧烈运动。运动强度以微微出汗、稍感疲劳但休息后能很快恢复为宜。比如，散步时可以保持每分钟 100 - 120 步的速度，每次 30 - 60 分钟；打太很拳时要动作缓慢、呼吸均匀。另外，遇到雾霾天气，尽量不要外出运动，可在室内进行一些简单的活动，如原地踏步、伸展运动等，以免吸入有害颗粒，加核心血管负担。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是心血管疾病的重要危险因素，会加核心血管狭窄的病情。中的成分、焦油等有害物质会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成；酒精会使血压升高，增加心脏负担。因此，心血管狭窄患者一定要戒烟，同时控制饮酒量，男性每天饮酒的酒精量不超过 25 克，女性不超过 15 克。如果实在难以戒酒，可以选择适量饮用一些红葡萄酒，因为红葡萄酒中含有白藜芦醇等抗氧化物质，对心血管有一定的保护作用，但也不能过量饮用。

规律作息：秋季日照时间逐渐缩短，人体的生物钟也会发生相应变化。心血管狭窄患者要顺应季节变化，调整作息时间，保证充足的睡眠。每天尽量在晚上 10 点前睡觉，早上 6 - 7 点起床，养成早睡早起的好习惯。良好的睡眠有助于身体的修复和恢复，降低血压，减轻心脏负担。同时，要避免熬夜，熬夜会导致身体内分泌失调，血压升高，增加心血管疾病的发作危险。

（二）情绪管理与压力释放

情绪波动对心血管狭窄患者的病情有着重要影响。研究表明，长期的焦虑、抑郁、愤怒等不好情绪会使体内的应激激素水平升高，导致血压升高、心率加快，加核心脏负担，进而诱发心绞痛、心肌梗死等心血管事件。比如，当患者情绪激动时，交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，使血管收缩，血压急剧上升，容易引发危险。

因此，心血管狭窄患者在秋季要特别注意情绪管理，保持平和的心态。可以通过一些方式来缓解压力，释放不好情绪，如冥想、听音乐、阅读、与家人朋友聊天等。冥想时，找一个安静舒服的地方坐下，闭上眼睛，专注于自己的呼吸，排除杂念，每天坚持 15 - 30 分钟，能有效放松身心，减轻焦虑；听一些舒缓的音乐，如古典音乐、轻音乐等，也能让心情平静下来；阅读一本感兴趣的书籍，沉浸在知识的海洋中，忘却烦恼；与家人朋友分享生活中的喜怒哀乐，获得他们的支持和理解，也能让心情变得愉悦。此外，患者还可以培养一些兴趣爱好，如绘画、书法、养花等，丰富自己的生活，转移注意力，保持主动乐观的心态。

（三）定期复查与监测

定期复查对于心血管狭窄患者来说至关重要，它能及时发现病情的变化，调整治疗方案，预防并发症的发生。在秋季，由于气候和身体状况的变化，更要严格按照医生的嘱咐进行复查。

复查的项目主要包括：

心电图：可以检测心脏的电活动，了解心脏是否存在心肌缺血、心律失常等情况。一般建议病情稳定的患者每 3 - 6 个月复查一次心电图；如果出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，应及时复查。

血脂：包括总胆、甘油三酯、低密度脂蛋白胆、高密度脂蛋白胆等指标。血脂异常是心血管狭窄的重要危险因素，通过复查血脂，医生可以了解患者的血脂控制情况，调整降脂药物的剂量。一般建议患者每 3 - 6 个月复查一次血脂。

血压：高血压是心血管狭窄的常见并发症，控制好血压对于预防心血管事件非常重要。患者要定期测量血压，每天早晚各测量一次，并记录下来。如果血压波动较大或控制不理想，应及时就医，调整降压药物。

心脏超声：可以评估心脏的结构和功能，了解心肌的厚度、心脏的大小、瓣膜的情况等。一般建议患者每年复查一次心脏超声，对于病情不稳定或心脏功能较差的患者，复查频率可适当增加。

冠状动脉造影或 CT 血管成像（CTA）：这是评估心血管狭窄程度的重要检查方法。对于病情严重或药物治果不佳的患者，医生可能会建议进行冠状动脉造影或 CTA 检查，以明确血管狭窄的部位和程度，决定是否需要进一步的介入治疗或手术治疗。具体的复查时间和检查方式要根据患者的病情和医生的建议来确定。

总之，心血管狭窄患者在秋季要从生活方式、情绪管理、定期复查等多个方面加以注意，主动配合治疗，才能有效控制病情，降低心血管疾病的发作危险，保持身体健康。如果您对心血管狭窄的治疗和日常护理还有其他疑问，欢迎随时咨询山东省第二人民医院的医生团队，他们将为您提供专业的指导和帮助。

六、及时就医：迈向健康的关键一步

心血管狭窄是一种需要高度重视的心血管疾病，其症状和危害不容小觑。在这个心血管疾病高发的秋季，我们更要时刻关注自己的身体状况。

如果您出现了胸痛、心悸、呼吸困难等疑似心血管狭窄的症状，哪怕只是偶尔出现，也千万不要拖延或忽视。早期诊断和治疗对于改善病情、降低并发症危险至关重要。及时就医可以让您得到专业的诊断和个性化的治疗方案，为您的健康争取更多的机会。

山东省第二人民医院作为心血管疾病治疗的权威医疗机构，拥有专业的医疗团队、先进的技术设备和丰富的临床经验，能够为您提供全数的专业医疗服务。无论您是需要进行详细的检查诊断，还是接受药物治疗、介入治疗或外科手术治疗，医院都能给予您较专业的支持和保障。

如果您怀疑自己患有心血管狭窄，或者对自身的心血管健康有任何疑虑，欢迎随时山东省第二人民医院的咨询电话 400 - 889 - 7067，也可以直接前往济南市槐荫区段兴西路 4 号就诊。不要让疾病成为您健康生活的阻碍，迈出及时就医的这一步，就是迈向健康的关键一步。让我们一起关注心血管健康，主动应对心血管狭窄，享受健好的生活。