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肺动脉瓣反流是怎么回事

夏季高温天气,人体新陈代谢加快,心脏负担也随之加重,不少人会出现胸闷、气短等不适症状,部分人在体检时还被查出 “肺动脉瓣反流”,心里不禁疑惑 “肺动脉瓣反流是怎么回事”,担心这是否意味着心脏出了严重问题。作为山东省心血管疾病诊疗领域的标杆医院,山东省第二人民医院在心脏瓣膜疾病的诊断与治疗上有着深厚的技术积累和丰富的临床经验,今天就带大家全面解开 “肺动脉瓣反流是怎么回事” 的疑惑,同时给出夏季心脏健康守护建议。

肺动脉瓣反流是怎么回事?先搞懂心脏瓣膜的 “工作原理”

要弄明白 “肺动脉瓣反流是怎么回事”,首先得了解肺动脉瓣在心脏中的作用。心脏就像一个 “动力泵”,分为四个腔室,而肺动脉瓣是连接右心室和肺动脉的 “单向阀门”—— 当心脏收缩时,肺动脉瓣打开,右心室的血液会通过这个阀门进入肺动脉,再输送到肺部进行氧气交换;当心脏舒张时,肺动脉瓣关闭,防止肺部的血液回流到右心室,保证血液单向流动,维持正常的血液循环。

所谓肺动脉瓣反流,简单来说就是这个 “单向阀门” 关不严实了。在心脏舒张期,本该完全闭合的肺动脉瓣出现缝隙,导致部分血液从肺动脉回流到右心室,就像家里的水龙头关不紧会漏水一样。山东省第二人民医院心血管内科主任解释:“很多人听到‘反流’就恐慌,其实肺动脉瓣反流有轻重之分,轻度反流在健康人群中也可能存在,不一定需要治疗,但明确‘肺动脉瓣反流是怎么回事’,才能更好地判断是否需要干预。”

肺动脉瓣反流是怎么回事?常见病因分两类

要有效搞清楚 “肺动脉瓣反流是怎么回事”,就得从病因入手。山东省第二人民医院临床数据显示,肺动脉瓣反流的病因主要分为 “原发性” 和 “继发性” 两类,不同病因的应对方式也不同:

原发性肺动脉瓣反流:瓣膜本身出了问题

这类反流是由于肺动脉瓣自身结构或功能异常导致的,常见原因包括:

先天性瓣膜发育异常:有些人出生时肺动脉瓣就存在畸形,比如瓣叶数量异常(正常为 3 个瓣叶,部分人只有 2 个)、瓣叶增厚或粘连,随着年龄增长,瓣膜关闭功能逐渐下降,出现反流。山东省第二人民医院每年都会接诊不少因先天性瓣膜问题就诊的患者,较小的年仅 5 岁,通过早期干预,大多能维持正常生活。

瓣膜退行疾病变:随着年龄增长,心脏瓣膜会像机器零件一样逐渐老化、钙化,瓣叶弹性下降,关闭时无法完全贴合,从而出现反流。这种情况在 60 岁以上人群中较为常见,夏季高温可能会让胸闷、乏力等症状更明显。

感染或炎症损伤:比如风湿热、感染性心内膜炎等疾病,会破坏肺动脉瓣的瓣叶结构,导致瓣膜关闭不全。夏季气温高,细菌繁殖快,若出现发热、心慌等症状,需及时就医,避免炎症累及心脏瓣膜。

继发性肺动脉瓣反流:肺动脉压力过高 “推坏” 了阀门

这类反流更常见,是由于肺动脉压力长期升高,“硬生生” 把肺动脉瓣推得关不严实。就像水管压力过大,会把水龙头的密封垫冲坏一样,肺动脉压力过高时,会持续冲击肺动脉瓣,导致瓣叶变形、关闭功能受损。常见诱因包括:

肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺栓塞、肺纤维化等疾病,会导致肺部血管阻力增加,进而引发肺动脉高压,较终导致肺动脉瓣反流。夏季闷热天气,肺部疾病患者容易出现呼吸困难,若不及时控制,可能加重肺动脉高压,加剧反流。

先天性心脏病:比如房间隔缺损、室间隔缺损等,会导致心脏内血液分流,增加肺部血液灌注,长期下来引发肺动脉高压,继发肺动脉瓣反流。山东省第二人民医院心脏外科团队擅长先天性心脏病的微创治疗,通过封堵缺损,可有效降低肺动脉压力,缓解反流。

左心疾病累及:冠心病、心力衰竭等左心疾病,会导致左心压力升高,进而传导至肺部,引发肺动脉高压,较终影响肺动脉瓣功能。夏季人体耗氧量增加,左心疾病患者若过度劳累,可能诱发或加重反流症状。

肺动脉瓣反流是怎么回事?症状轻重差异大

很多人疑惑 “肺动脉瓣反流是怎么回事”,同时也想知道 “有反流会有什么症状”。山东省第二人民医院心血管内科医生表示,肺动脉瓣反流的症状与反流程度、病程进展密切相关,轻度反流可能毫无症状,重度反流则会影响心脏功能:

轻度反流:多无症状,夏季需注意 “隐性信号”

大部分轻度肺动脉瓣反流患者没有明显不适,往往是在体检做心脏超声时偶然发现的。但夏季高温天气,身体对氧气的需求增加,部分人可能会出现轻微的胸闷、气短,尤其是在爬楼梯、快走等活动后,休息片刻就能缓解。山东省第二人民医院健康管理中心建议:“即使没有症状,发现轻度反流后也应每年做一次心脏超声复查,监测反流变化,同时避免夏季长时间暴晒、过度劳累。”

中重度反流:症状明显,夏季易加重

若反流持续加重,发展为中重度,会导致右心室负荷增加,逐渐出现右心功能不全,常见症状包括:

呼吸困难:这是较典型的症状,尤其是在活动后或夏季闷热天气,患者会感觉 “喘不上气”,甚至平躺时也需要垫高枕头才能呼吸。

乏力、水肿:由于心脏泵血功能下降,身体各器官供血不足,患者会经常感到乏力、精神差;同时,右心功能不全还会导致下肢水肿,夏季天气热,水肿部位可能会出现酸胀、瘙痒。

胸痛、头晕:少数患者会出现胸痛,可能与肺动脉高压导致的心肌缺血有关;严重时还会出现头晕,甚至晕厥,这是因为心脏泵血不足,脑部供血减少。

山东省第二人民医院提醒:若夏季出现上述症状,尤其是本身有肺部或心脏基础疾病的人,需及时就医,通过心脏超声、肺动脉压力检测等检查,明确 “肺动脉瓣反流是怎么回事” 以及严重程度,避免延误治疗。

肺动脉瓣反流是怎么回事?诊断与治疗看专业方案

明确 “肺动脉瓣反流是怎么回事” 后,关键是做好诊断和治疗。山东省第二人民医院拥有全套先进的心血管诊疗设备,能准确评估反流情况,并制定个性化治疗方案:

诊断:心脏超声是 “先进准”

要确定是否存在肺动脉瓣反流以及反流程度,心脏超声检查是。山东省第二人民医院配备的彩色多普勒心脏超声仪,能清晰显示肺动脉瓣的形态、活动情况,准确测量反流速度、反流束面积,判断肺动脉压力是否升高,同时评估右心室大小和功能。此外,根据病情还可能进行胸前 CT、右心导管检查等,进一步明确病因和病情严重程度。

治疗:分 “观察随访” 和 “主动干预”

轻度反流:定期随访,夏季做好健康管理

若心脏超声显示为轻度肺动脉瓣反流,且无肺动脉高压、右心功能正常,通常不需要特殊治疗,只需定期随访(每年一次心脏超声)。夏季需注意:避免高温时段户外活动,减少剧烈运动;保持情绪稳定,避免情绪激动加核心脏负担;饮食清淡,减少高盐食物摄入,避免水肿;若有肺部疾病,需主动控制,防止诱发肺动脉高压。

中重度反流:及时干预,微创治疗更靠谱

若反流为中重度,或伴有肺动脉高压、右心功能下降,需及时治疗。山东省第二人民医院心脏外科团队擅长肺动脉瓣修复或置换手术,尤其是微创介入治疗(如经导管肺动脉瓣置换术 TAVR),无需开胸,只需通过血管穿刺植入人工瓣膜,创伤小、恢复较快,术后 1-2 天即可下床活动,非常适合老年患者或身体不耐受开胸手术的患者。夏季手术虽需注意感染预防,但山东省第二人民医院病房采用恒温无菌环境,术后护理团队会密切监测患者体温、伤口情况,确保顺利恢复。

肺动脉瓣反流是怎么回事?夏季预防核心记牢

了解 “肺动脉瓣反流是怎么回事” 后,做好预防能有效降低反流加重的危险,尤其是在夏季:

控制基础疾病:有肺部疾病(如慢阻肺)、高血压、冠心病的人,夏季需严格遵医嘱服药,定期复查,避免病情加重诱发肺动脉高压。

避免高温损伤:夏季避免长时间在 35℃以上高温环境活动,外出时做好防晒,随身携带防暑药品,防止中暑加核心脏负担。

合理运动与休息:选择清晨或傍晚凉爽时段进行轻度运动,如散步、太很拳,避免剧烈运动;保证充足睡眠,每晚睡眠时间不少于 7 小时,让心脏得到充分休息。

健康饮食:多吃新鲜蔬菜、水果,补充维生素和水分;减少高油、高盐、高糖食物,避免暴饮暴食,减轻心脏和消化系统负担。

肺动脉瓣反流是怎么回事?山东省第二人民医院为您守护心脏健康

如果您或家人在体检中发现肺动脉瓣反流,或夏季出现胸闷、气短、水肿等症状,想弄清楚 “肺动脉瓣反流是怎么回事”,不妨到山东省第二人民医院就诊。医院心血管内科、心脏外科、呼吸内科等多学科团队会联合评估,明确病因和病情,制定较适合的治疗或随访方案。

夏季是心脏疾病的高发季节,及时明确 “肺动脉瓣反流是怎么回事”,才能更好地守护心脏健康。山东省第二人民医院拥有专业的医疗团队、先进的诊疗设备和贴心的护理服务,无论是轻度反流的随访管理,还是中重度反流的微创治疗,都能为您提供专业的医疗保障。让我们一起重视心脏健康,安稳度过这个夏天!

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