山东省第二人民医院

夏季气温高，人体新陈代谢加快，对于老年患者来说，手术和术后康复面临着更多挑战。胰十二指肠切除术作为腹部外科中难度大、创伤大的手术之一，当患者年龄达到 70 岁时，家属和患者都会格外担忧：70 岁做胰十二指肠切除术危险高不高？身体能不能承受？术后恢复需要注意什么？今天，山东省第二人民医院肝胆胰外科医生结合夏季老年患者的生理特点，详细解读 70 岁做胰十二指肠切除术的相关问题，为山东地区的老年患者及家属提供专业参考，帮助大家科学应对手术与康复。

70 岁做胰十二指肠切除术：先明确手术的 “必要性” 与 “可行性”

胰十二指肠切除术主要用于治疗胰头癌、壶腹周围癌、十二指肠肿瘤等疾病，这类疾病多需尽早手术才能控制病情发展。对于 70 岁的患者而言，首先要判断 “是否需要手术”，再评估 “身体能否耐受手术”，这是解答 “70 岁做胰十二指肠切除术是否可行” 的核心前提。山东省第二人民医院肝胆胰外科夏季门诊数据显示，近年来 70 岁以上接受胰十二指肠切除术的患者占比逐年上升，其中约 80% 患者因及时手术，病情得到有效控制。

70 岁做胰十二指肠切除术的 “必要性”：不手术危险更高

对于 70 岁的胰头癌、壶腹周围癌患者来说，若符合手术指征却因年龄顾虑放弃，肿瘤可能在短期内快速进展，引发黄疸、腹痛、消化道梗阻、肝功能衰竭等严重并发症，反而会大幅降低生活质量、缩短生存期。山东省第二人民医院曾接诊一位 72 岁的胰头癌患者，夏季因黄疸加重就医，初期担心手术危险犹豫不定，短短 1 个月内就出现了腹痛、食欲锐减的情况，体重下降 5 公斤。经多学科评估后，患者较终接受胰十二指肠切除术，术后 3 个月黄疸消退，恢复了正常饮食。医生强调，70 岁并非胰十二指肠切除术的 “禁忌”，若疾病本身需要手术，拖延反而会让身体承受更大危险。

70 岁做胰十二指肠切除术的 “可行性”：术前评估是关键

70 岁患者做胰十二指肠切除术的可行性，取决于术前对身体状况的全面评估。山东省第二人民医院会为这类患者开展 “老年综合评估”，涵盖心肺功能、肝肾功能、营养状态、合并症（如高血压、糖尿病、冠心病）等方面。夏季天气炎热，老年患者容易出现血压波动、血糖不稳定的情况，医院会在术前通过动态监测血压、调整降糖药物剂量等方式，将身体指标调整至适合手术的范围。比如一位 71 岁患者，术前查出高血压和轻度糖尿病，夏季血压常因闷热升至 150/95mmHg，医生通过调整降压药、控制室内温度（保持 24-26℃），让患者术前血压稳定在 130/80mmHg 左右，较终顺利完成手术。若评估发现患者存在严核心肺功能不全、多器官衰竭等情况，医生会建议选择保守治疗，避免手术危险超出身体耐受范围。

70 岁做胰十二指肠切除术：夏季手术的 “危险” 与 “应对策略”

胰十二指肠切除术本身难度大、涉及器官多（需切除胰头、十二指肠、胆囊、部分胃等），70 岁患者因身体机能衰退，夏季手术面临的危险相对更高，但通过科学的应对策略，可有效降低危险。山东省第二人民医院肝胆胰外科针对夏季老年患者的手术危险，制定了一套完善的应对方案，帮助患者靠谱度过手术期。

危险一：夏季感染危险高，术前术后需严格防控

70 岁患者免疫力较弱，夏季高温潮湿的环境容易滋生细菌，手术创口感染、肺部感染的危险会增加。70 岁做胰十二指肠切除术时，如何防控感染？山东省第二人民医院会在术前对手术区域进行严格消毒，术后为患者提供单人病房，保持室内通风，定期用紫外线消毒；同时，根据患者情况合理使用抗生素，避免滥用导致耐药性。对于术后卧床的患者，护士会每 2 小时协助翻身、拍背，指导患者有效咳嗽，预防肺部感染。曾有一位 73 岁患者，术后因夏季闷热不愿开窗，出现轻微咳嗽，护士及时调整病房通风方案，每天早晚各开窗通风 1 小时，同时为患者进行雾化吸入治疗，3 天后咳嗽症状就得到缓解，未发展为肺部感染。

危险二：夏季出汗多，易出现电解质紊乱与脱水

70 岁患者调节水电解质平衡的能力较差，夏季手术前后若出汗过多，容易出现低钾血症、低钠血症等电解质紊乱问题，甚至引发脱水，影响手术靠谱和术后恢复。针对这一危险，70 岁做胰十二指肠切除术时，山东省第二人民医院会在术前通过静脉补液补充电解质，术后根据患者出汗情况调整补液量和补液成分；同时，指导患者少量多次饮用温开水，避免一次性大量饮水增加肠胃负担。比如一位 70 岁患者术后第二天，因夏季病房温度稍高，出汗较多，护士发现其精神略显萎靡，及时检测电解质，发现存在轻度低钾血症，通过静脉补钾和口服补钾制剂，2 天后电解质恢复正常，精神状态明显好转。

危险三：老年患者术后恢复慢，夏季易出现营养不足

胰十二指肠切除术对消化功能影响较大，70 岁患者消化吸收能力本就较弱，夏季食欲下降，更容易出现营养不足，延缓伤口愈合。70 岁做胰十二指肠切除术的术后营养支持尤为重要，山东省第二人民医院会为患者制定个性化的夏季营养方案：术后早期通过肠内营养制剂补充营养，选择清淡、易消化的，避免油腻兴奋；随着消化功能恢复，逐渐过渡到半流质食物（如小米粥、鸡蛋羹、冬瓜汤），再到软食（如清蒸鱼、煮软的蔬菜）。考虑到夏季患者食欲差，医院食堂会提供凉性、爽口的食物（如凉拌黄瓜、常温水果泥），同时保证蛋白质、维生素的摄入，帮助患者增强体力，促进伤口愈合。

70 岁做胰十二指肠切除术：夏季术后康复的 “关键要点”

术后康复是 70 岁做胰十二指肠切除术成功的重要环节，夏季的特殊气候对康复提出了更高要求。山东省第二人民医院结合夏季特点，为老年患者总结了术后康复的关键要点，帮助患者更快恢复健康。

要点一：控制室内环境，避免高温影响恢复

夏季高温会让 70 岁患者术后更容易感到疲劳、烦躁，影响睡眠质量和身体恢复。70 岁做胰十二指肠切除术的术后康复期间，病房温度应控制在 22-26℃，湿度保持在 50%-60%，避免空调直吹患者身体。山东省第二人民医院的病房均配备自立空调和加湿器，护士会根据患者感受随时调整温度和湿度；同时，为患者提供轻薄、透气的棉质衣物，减少出汗量，让患者在舒服的环境中休息。若患者出现因高温导致的头晕、乏力，医生会及时检查是否存在脱水或电解质紊乱，确保康复不受影响。

要点二：循序渐进活动，避免夏季体力消耗过大

70 岁患者术后不宜长时间卧床，也不能过早进行剧烈活动，夏季体力消耗快，更需把握好活动强度和时间。70 岁做胰十二指肠切除术的术后天，护士会协助患者在床上翻身、活动四肢；术后 3-5 天，若患者身体状况允许，可在床边站立、缓慢行走，每次 10-15 分钟，每天 2-3 次；随着恢复进展，逐渐增加活动时间和距离，但要避免在中午高温时段外出活动，选择早晚凉爽时进行。山东省第二人民医院的康复师会为每位患者制定个性化的活动计划，根据患者的体力情况调整，既保证适当活动促进胃肠蠕动和血液循环，又避免过度消耗体力导致疲劳。

要点三：关注心理状态，缓解夏季术后焦虑情绪

夏季天气闷热，容易让人情绪烦躁，70 岁患者术后可能因担心恢复情况、思念家人等因素，出现焦虑、抑郁等情绪，影响康复进程。70 岁做胰十二指肠切除术的术后康复期间，山东省第二人民医院会安排心理医生定期与患者沟通，倾听患者的顾虑，给予心理疏导；同时，鼓励家属在规定时间内探视，通过陪伴和安慰缓解患者的焦虑情绪。医院还会为患者提供书籍、电视等娱乐设施，让患者在康复期间有丰富的精神生活，保持主动乐观的心态，更好地配合治疗和康复。

夏季 70 岁做胰十二指肠切除术，为何选择山东省第二人民医院？

70 岁做胰十二指肠切除术对医院的医疗技术、设备条件、护理水平都有很好要求，夏季手术更需要医院具备应对高温环境下老年患者特殊需求的能力。山东省第二人民医院凭借专业的团队、先进的技术和贴心的服务，成为山东地区 70 岁患者做胰十二指肠切除术的优选医院。

首先，多学科协作团队，保障手术靠谱。医院组建了由肝胆胰外科、麻痹科、心内科、呼吸科、营养科等医生组成的多学科协作（MDT）团队，针对 70 岁做胰十二指肠切除术的患者，术前共同评估身体状况，制定个性化手术方案；术中麻痹科医生密切监测生命体征，应对可能出现的血压、心率波动；术后营养科、康复科医生共同参与康复计划制定，全数保障患者手术靠谱和术后恢复。夏季手术时，团队还会特别关注患者的体温、电解质等指标，及时调整治疗方案。

其次，先进手术技术，降低手术创伤。医院肝胆胰外科团队擅长腹腔镜胰十二指肠切除术，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术创伤小、出血少、术后恢复较快，更适合 70 岁的老年患者。夏季采用腹腔镜手术，可减少手术创口暴露，降低感染危险，患者术后疼痛程度轻，能更早下床活动，缩短住院时间。比如一位 72 岁患者，通过腹腔镜胰十二指肠切除术，术后 5 天就可下床正常行走，术后 10 天顺利出院，避免了夏季长时间住院可能出现的感染、情绪焦虑等问题。

较后，夏季专属护理，适配老年患者需求。医院针对夏季 70 岁做胰十二指肠切除术的患者，推出了专属护理服务：每天为患者测量 4 次体温，密切监测是否出现发热；为卧床患者擦拭身体，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮；根据患者的饮食喜好和营养需求，联合食堂夏季专属餐食，保证营养均衡的同时提升食欲；开通家属线上沟通群，每天分享患者的恢复情况，让家属及时了解病情，减少担忧。这些贴心的护理服务，让老年患者在夏季手术康复期间感受到温暖和关怀，更快恢复健康。

总之，70 岁做胰十二指肠切除术虽然面临一定危险，但通过术前全面评估、术中科学应对、术后精心护理，大部分患者都能顺利度过手术期和康复期。夏季手术虽有特殊挑战，但在山东省第二人民医院等专业医疗机构的保障下，危险可有效控制。若家中有 70 岁的患者需要做胰十二指肠切除术，建议及时前往山东省第二人民医院就诊，由专业团队制定个性化方案，让患者在靠谱、舒服的环境中接受治疗，早日康复。