南京长医院

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月经改变

子宫腺肌症是异常子宫出血(abnormal uterine bleeding，AUB)的主要原因之一，可表现为经量增多及经期延长，周期缩短，并伴有血凝块，发生率为40%-60%。

子宫腺肌症导致月经增多的原因主要是子宫肌层病变影响子宫肌纤维的收缩，使月经期通达的血窦不能及时关闭，使得出血时间延长、出血量增多。

另一方面，子宫肌壁增厚、子宫体积增大使宫腔面积增大，导致月经期内膜剥脱的面积增大，出血量增加。

子宫增大

子宫腺肌症有1/3的患者是无任何症状的，故而部分患者就诊的原因是腹部自行扪及肿块及腹围增大，也就是说子宫已经明显增大，上界超出了耻骨联合上方。

一般而言，随着疾病的进展，子宫体积逐渐增大，这与子宫肌层内异位内膜灶的长期反复局灶性出血，病灶纤维化的过程有关。

子宫腺肌症的体征随着病变的类型，是否有合并症等而有所不同。

妇科检查可发现弥漫型子宫腺肌症子宫多为后位，呈均匀性球形增大，质地硬;若为Ⅲ型子宫腺肌瘤，则可触及有子宫表面局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期时压痛尤为明显。

不孕

子宫腺肌症合并不孕的患者可达20%左右，随着生育年龄的不断延迟，这一比率呈上升趋势。但子宫腺肌症是否导致不孕还没有定论。

但是子宫腺肌症常常合并子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等其他疾病，导致生育功能下降的原因很难截然分开。

子宫腺肌症患者盆腔局部微环境的特点对生殖过程的各个环节：包括精子的质量和活动力、卵泡的正常发育和排卵及拾卵、配子在输卵管内的运输、受精、胚胎的质量、子宫内膜的容受性以及胚胎植入、黄体功能等多方面都有不同程度的影响，严重削弱女性的生殖能力。

与健康女性相比，子宫腺肌症患者肌层收缩节律受到破坏，可能破坏精子在生殖道中的转运能力，降低种植率和后续的活产率，从而导致生育力下降。

子宫腺肌症，在妇科病里被称作“不死的癌症”，给女性患者带来的痛苦不亚于癌症，并且长期存在。

我们之前提到的疼痛、不孕、子宫增大以外，子宫腺肌症患者因长期受到所属症状的折磨，还会出现精神心理问题，伴发焦虑抑郁等情绪障碍及社交障碍等。

总之，子宫腺肌症是一种严重影响女性身心健康的慢性疾病，需要女性患者引起足够重视。

为满足患者保留子宫、保证美观性的治疗需求，至此，超声引导经皮微波消融术应运而生。

南京长医院借助超声影像的实时引导、监控，对病灶位置进行靶向定位，而后行人工腹水有效保护子宫肌壁及周围肠管等组织，然后，将消融针经腹壁穿刺植入至病灶内，利用微波热效应在短时间内使病灶局部组织产生高温，同时在病灶部位局部注射硬化剂药物，临时阻断血供，加快消融起效，使病灶发生不可逆性的凝固性坏死，进而达到在保留子宫的基础上，使腺肌症-子宫肌瘤缩小或完全消失的目的，被灭活的病灶后期会逐渐萎缩，被人体吸收或者经阴道排出体外。

相较于传统的治疗方法，超声引导经皮子宫腺肌症和子宫肌瘤微波消融治疗创口仅针眼大小，无需缝合，愈合后自动消失，具有无出血、无疼痛、无疤痕、保留子宫、不损伤卵巢功能、不破坏盆腔结构等诸多优点，且治疗后快至当月患者的痛经、尿频、月经量增多等情况即可以得到有效减轻或改善，生活质量明显提高，患者整体满意度高!