南京长江医院

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近年来，受遗传、生活环境等多种因素的影响，多囊卵巢综合征的发病率越来越高，约为6%-10%左右，也就是说平均每100个女性当中即有1名女性有多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征的症状有哪些?

01.月经紊乱

多囊卵巢综合征导致女性无排卵或稀发排卵，约70%的女性可能伴有月经紊乱，主要的临床表现形式月经稀发、闭经、功血，占月经异常女性的70%-80%，占继发性闭经的30%，占无排卵型功血的85%。

由于多囊卵巢综合征患者排卵功能障碍，缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜长期处于单纯高雌激素兴奋下，内膜持续增生容易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。

02.高雄激素相关临床表现

①多毛：多毛是雄激素增高的重要表现之一，一般而言，过多的毛发会生长在上唇、下腹和大腿内侧等部位。

②痤疮：多囊患者多为成年女性痤疮，伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，与青春期痤疮不同，具有症状重、持续时间长、顽固难愈和治疗反应差等特点。

③脱发：研究发现多囊患者20岁左右即开始脱发，主要发生在头顶部，向前可延伸到前头部(但不侵犯发际)，向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部)，只是头顶部毛发弥散性少有、脱落，它既不侵犯发际线，也不会发生光头。

④皮脂溢出：多囊卵巢综合征产生过量的雄激素，发生高雄激素血症，使皮脂分泌增加，导致患者头面部油脂过多，毛孔增大，鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻，头皮鳞屑多、头皮痒，胸、背部油脂分泌也增多。

⑤男性化表现：主要表现为有男性型分布，一般不出现明显男性化表现，如肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。多囊卵巢综合征患者如有典型男性化表现，应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。

03.其他

①肥胖：约30%-60%的多囊卵巢综合征患者容易并发肥胖，这是因为：多囊患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗，胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积，而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态中，导致摄入热量过多。

②不孕/易流产:多囊患者不孕的原因主要有三个：一、由于患者排卵不规律，故很难推测容易受孕的时期，而临床上的排卵实验对于多囊患者也不适用，因此容易错过受孕机会。二、月经不调可能会使多囊女性生育期缩短。三、异常的激素环境会导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳，影响怀孕，增高流产率。

③抑郁：多囊患者抑郁发病率增加，通常与高体质指数和胰岛素抵抗有关，患者生活质量和性满意度明显下降。

多囊卵巢综合征应该如何治疗?多囊卵巢综合征应该如何治疗?

对于多囊卵巢综合征患者而言，首先需控制体重，其次如果存在月经失调的问题，可以进行孕激素周期治疗，然后，针对多毛、痤疮等问题，可以采用口服避孕药等方法有效境地雄激素水平，之后，就肥胖和代谢问题，可以在专业医生的指导下进行一系列的糖和胰岛素的检查以及血脂方面的检查，以确定有无异常情况，然后对症治疗，尽快怀孕，早日实现生育梦想。

多囊卵巢综合征患者应该如何备孕?多囊卵巢综合征患者应该如何备孕?

01.监控排卵：通过观察白带、监测基础体温、排卵试纸、B超监测等方式方法监控排卵，确定排卵期，科学地安排房事，可以提高受孕几率。

02.尽早生育：多囊患者尽早生育，自然受孕几率高，以免年龄越大，多囊越严重，受孕难度增加。

03.促卵治疗：促排是多囊女性怀孕的重要方法，注射、服药、中药调理等都能实现促排，促排的同时可监测排卵+医生指导房事，可以提高受孕几率。

04.饮食均衡：饮食调整是多囊重要的辅助治疗，除总热量外，对于到达标准体重或原本不胖的患者选择食物时应小心，为避免血脂质异常，需少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品，如猪羊牛肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、等，可适当补充鱼肉、蛋白、坚果等含专业蛋白质的食物。同时，需注意补充水分，每日水分应达8杯水量。

05.适当运动：适当的运动可以促进人体的血液循环，提高机体免疫力，有利于内分泌协调;而且规律的运动还可以帮助血糖、血脂、血压控制。

06.科学减肥：体内堆积的脂肪越多，危险系数越大。肥胖型的多囊卵巢综合征患者(BMI>24)应以有效健康的方式减重，使体重能以每月约降2公斤的靠谱速度进行。

07.心理调节：在主动治疗的情况前提下，学会释放压力，保持心情舒畅，因为：抑郁、愤怒和恐惧等不好情绪会兴奋脆弱的神经，破坏内分泌的调节，降低机体免疫力，直接影响到女性的身体健康。所以，多囊女性一定要注意自我调整，保持乐观、放松的情绪、避免暴怒、抑郁、过度紧张和长期焦虑。

温馨提醒：多囊卵巢综合征并不是十分严重的疾病，只要我们有针对性地进行治疗，就可以击败备孕路上的这只“拦路虎”。

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