南京丁义山肛肠专科医院

肛部直肠周围脓肿，简称肛周脓肿，在医学上是指以肛部直肠周围间隙发生急性或慢性化脓感染性所形成的脓肿， 中医学称之为“脏毒”、“肛痈”、“鹳口疽”等。它的形成主要是由肛窦炎引起的化脓性炎症，细菌由感染的肛窦、肛部腺导管和肛部腺进-步侵人到肛部直肠的周围，一旦在哪里“安家落户”，就会引起脓性的炎症。此时肛部直肠，周围可有剧烈疼痛、红肿发热，甚至全身不适，排尿困难，继则破溃流脓。溃后伤口久不愈合，就会形成肛瘘。

一般来说，疾病的发病都有一个过程，但肛周脓肿多数发病较急，往往不经意间已出现了脓包肿块。本病可发生于任何年龄的人，但以20~40岁的青壮年较为多见，男性多于女性。由于在感染的初始阶段，往往患者自己不易觉察，等有了自觉症状，则已形成了脓肿。

所以，肛周脓肿在初期阶段，患者自己容易忽视， 而未引起自己的警惕，故而对突如其来的肛周肿痛、破溃流脓，经常是措手不及，不明究竟。也有部分患者认为是自己火毒过盛，臀部上长了疖子，不以为然而任其发展。这些都是在临床工作中经常遇到的情况。

因此， 当你自觉肛旁突起肿块，质硬，有触痛， 以后肿痛范围扩大、变软，局部有热感，周围颜色较红时，要考虑自己是否得了肛周脓肿。而当肿块破溃流脓时，可污染贴身衣物。患者经常自觉肛部潮湿，有明显的分泌物，这就表明脓肿已破溃流脓了。这时你首先要考虑自己是否患了肛周脓肿。

在我们的临床工作中，有不少的肛部直肠周围脓肿患者讲述自己在家时的情况，由于不懂医学知识，未能及时就诊，或者用药错误，未能收到效果，其家属也迫切需要了解有关护理方面的知识，以帮助患者减轻痛苦，渡过难关。

1) 及早治疗。肛部直肠周围脓肿初起时，可用2.5%的碘酒及70%的酒精涂擦局部;外用拔毒膏、鱼石脂软膏、玉露膏或将新鲜的蒲公英、紫花地丁、马齿苋等捣烂敷在局部;局部热敷等。如果炎症不消退，全身症状明显加重的，应去医院治疗。

2) 肛部直肠周围脓肿形成时，千万不要用手用力去挤压, 以免引起感染扩散。

3) 预防为主:养成每日按时大便的习惯，保持大便通畅。大便干燥时，可服缓泻剂(石蜡油)或外用开塞露。同时也要预防腹泻，讲究饮食卫生。

4) 少吃辛辣兴奋性食物，勿过度饮酒，多吃新鲜蔬菜、水果和含粗纤维的食品。

5) 及时治疗能使腹压增高的慢性疾病，如习惯性便秘、 慢性咳嗽等。

6) 对久坐久站的工作者，要做工间及其他体育锻炼，如提肛运动。其方法是用力使臂部肌肉向内收缩使肛部向上提。

7) 肛部处有慢性疾患，要及时治疗。每天用热盐水或普通热水坐浴，或用中药五倍子汤(五倍子、芒硝、桑寄生、荆芥、莲房各30克加水煮沸)先熏后洗，以消肿止痛。