南京丁义山肛肠专科医院

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肛裂都有哪些症状

    疼痛是肛裂的主要症状。所谓肛裂疼痛周期,即排便时疼痛,排便后疼痛减轻,数分钟后又引起肛部持续性疼痛。随着肛裂病变加重,疼痛程度也随之加重。有的疼痛甚至可长达一天。有的则因疼痛不能承受而需急诊处理。

    产生这种周期的原因,是由于肛裂溃疡处位于感觉末梢致密的肛管皮肤区,创口受到排便的兴奋,引起剧烈的疼痛。排便后,兴奋减轻,疼痛也随之减轻。由于排便时受到兴奋,其下方的联合纵肌分支纤维及皮肤外肌群纤维受到牵拉,便后则又引起内括约肌的持续性痉挛,使肛裂外口又受到新的肌肉收缩的强烈兴奋,从而产生持续性的剧痛。多数肛裂患者由于惧怕排便而产生直肠型便秘,其理即在于此。

    由于长期便秘,排便用力,进一步促使肛部括约肌紧增加,排便时则更加剧痛。这种疼痛周期的恶性循环,是肛裂病变发展的特征。另外,由于肛裂溃疡而引流不畅,反复感染,使溃疡创底联合纵肌分支纤维呈炎症性增生,常并发肛肥大和肛管上皮呈环状狭小,使肛裂形成陈旧性溃疡而难以自行愈合。

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