南昌市第十二医院

在实际生活中很多时候不孕不育会责怪女性，其实怀孕出现问题不一定是女方，很多时候男性占据临床不孕症约占22%-41%。

不孕症患者的男性，通常也可能大部分是因为男性导致的，不能自己感觉没有疾病就忽略了必要的检查。

平时通过自己细心发现，就可以找到蛛丝马迹，从而找到病根，进行，仍然可以享受天伦之乐。

什么是男性不育呢？

婚后夫妇同住一年以上而且没有使用任何避孕方法避孕的，女方没有怀孕，称为不孕。

据有关文献报道，已婚夫妇有12%~16%出现不育。不育是因为男性的疾病导致的称之为男性不育。

男性生殖生理活动主要包括精子发生、成熟、形成排精和精卵会合受精等一系列过程。不同因素干扰了上述过程的任何一个环节，均可影响生育能力而造成男性不育。

科学判断男性不育

诊断男性不育症的一般程序首先应明确是男性不育还是女性不孕或双方都患有不育疾病。如果是男性不育，应弄清男性不育还是相对不育，是原发不育还是继发不育。

后应查明男性不育的原因。男性不育症的检查和诊断方法一般有详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像检查和其他检查。

首先，医生会详细而完整地搜集病史，是确定诊断思路的重要依据。一般应从婚姻生育史、史、既往病史、家庭成员病史等几方面询问。

其次，检查包括身高、体重、体态、外形肥胖程度包括先天性睾丸畸形、损伤和发育不好等男性不育鉴别诊断，同时可做前列腺推拿采取前列腺液送化验室检查。

接下来是实验室检查，排除例如附睾炎、精囊炎、泌尿生殖道炎症、前列腺炎症等细菌感染的因素。

另外，检查是诊断男性不育症的重要检查项目，它能反映睾丸产生精子的质量，精道的畅通性和附睾腺的分泌功能。

自查可发现预警信号

男性不育的原因主要集中在遗传、性激素异常、精索静脉曲张、生殖道感染、隐睾、不好生活习惯及外界污染等几个方面。

男性若知道一些简单的生育知识和自测方法，就能进行有效自查。如果沿精索自上而下轻轻触摸，发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块，那就要注意了，这可能是精索静脉曲张。

它会使睾丸温度上升，静脉血的淤滞影响了睾丸代谢，从而干扰生精，造成质量下降。

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若有睾丸肿胀、疼痛，缓解后睾丸逐渐缩小，则可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性萎缩。这往往伴随生精细胞的不可逆损伤。

如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内，称为隐睾症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生，睾丸恶变危险也大大增加。

观察

观察也可以部分反应生育能力。正常为灰白色或略带有色，如果出现粉色、红色，则为血性。

正常量为2-6毫升，多于7毫升则为过多，不但精子密度会变低，还容易从女性体内流出，致使精子总数降低。

如果总量少于2毫升，则为量少，1毫升以下属于过少，很易导致不育。

一般射出后，15-30分钟会变为液体，如果超过30分钟仍不能改变形态，在临床上叫做不液化，也是不育的诱因。