南昌男科医院

      由于前列腺和精囊在其解剖和生理功能上的密切联系，临床上精囊炎和前列腺炎常相伴发生，临床表现相似，不易自立区分。

      精囊和射精管区域的囊肿是引起血精的常见病因之一，尤其是在顽固性血精患者为多见。精囊射精管区域囊肿有以下四类。

      常见囊肿

      1.前列腺小囊囊肿:位于前列腺中线区域，多限于前列腺边界之内，为前列腺小囊的病理性增大。

      临床上，一种常见的病理改变是，前列腺小囊的异常增大可挤压射精管，或射精管远端的炎性梗阻，可导致射精管近端在前列腺小囊的侧后壁5，7点区域形成异常开口或通道，该类患者常表现为顽固性血精或慢性血精，并可在前列腺小囊囊肿内发现精子。

      2.精囊囊肿:多为先天性异常，常与多囊肾，同侧肾发育畸形如肾缺如，同侧先天性输精管缺如，输尿管异位开口(开口于中肾管的衍生物如精囊或射精管)相伴发。有时，精囊囊肿也可以是继发于此前的感染或炎症。

      MIRI影像下，精囊囊肿呈薄壁的单腔囊生病变，位于膀胱的侧后方精囊所在部位。由于其与精道相交通，因此精囊肿内含果糖和精子。

      3.射精管囊肿:定位于旁正中线，前列腺精管走行区域，与尿道及一侧精囊相交通。常是由于射精管远端的不完全性梗阻所导致。

      MRI 影像下，射精管囊肿呈圆形或卵圆形，薄壁单腔囊疾病变。临床上，射精管囊肿较罕见，发病率低于苗勒管囊肿。

      4.苗勒管囊肿:位于中线区域，矢状面影像上可显示呈泪滴状，大的囊肿可超越前列腺的后上方边道界。因为苗勒管囊肿通常不与射精管，尿道或精囊相交通，所以囊肿液中通常无精子或果糖。