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脑电图是通过在头部放置适当的电很,借助电子放大技术,将脑部神经元的自发性生物电活动放大100万倍,并将脉冲直流电转变为交流电而记录脑电活动的检测技术。临床上广泛应用的脑电图有常规脑电图、24小时动态脑电图、视频脑电图监测等。

1、常规脑电图的技术标准

主要应用于门诊清醒患者的评估,以初步判断患者是否存在癫痫样放电或评估其脑功能情况。其电很类型为桥式电很,根据需要可采用盘状电很和某些特殊部位的电很(如蝶骨电很),并保证电很记录时不会引起0.5~70 Hz频率范围脑电信号的衰减。

2、24小时动态脑电图检查的技术标准

又称为便携式脑电图监测,通常可连续记录24小时左右。由于没有录像设备,所以主要适用于发作频率相对少有、短程脑电图记录不易捕捉到发作者;或癫痫发作已经控制,准备减停抗癫痫药物前或完全减停药物后复查脑电图,监测时间长且不需要剥夺睡眠。

长程脑电监测过程中患者可能出现发作事件,因此在监测过程中,要记录本次有无发作事件,以及何时开始减停抗癫痫药物,是否采用癫痫诱发试验,有无癫痫相关的不好事件(如癫痫持续状态、癫痫相关的外伤、发作后精神症状和发作后严重低氧血症等)。

3、视频脑电监测的技术标准

是在脑电图设备基础上增加了同步视频设备,从而同步拍摄病人的临床情况。监测时间可以根据设备条件和病情需要灵活掌握,一般监测数小时且记录到一个较为完整的清醒-睡眠-觉醒过程多能满足临床诊治的需要。

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