呼和浩特东大肛肠医院

小小裂口不简单

便时疼痛像刀钻

握拳用力似拔河

脸红汗出衣服钻

今天我们就来聊一聊肛裂

肛裂，不是肛部爆裂，而是指肛部内齿状线下肛管皮肤纵行全层裂开或形成的缺血性溃疡。
简单来说，就是肛部里的裂口或溃疡。一般呈梭形或椭圆形，长约0.5~1.5cm，主要表现为疼痛、便血和便秘。

1、便秘，肛裂的发生多数由于便秘过于严重造成的，由于常常便秘则会加重肛裂症状，产生疼痛，病人因害怕排便时发生疼痛而不敢排便，容易形成恶性循环。

2、肛部周围瘙痒，病人多因分泌物自肛部流出，兴奋肛部周围皮肤而引起肛部瘙痒，或并发肛周皮肤皲裂。

3、疼痛，肛裂的主要症状是疼痛，当有便意时，肛部舒张，疼痛开始。排便时，粪便冲击裂口，立即感到肛部内灼痛和刀割样疼痛，为排便痛。排便后数分钟疼痛减轻或停止，这个时期为疼痛间歇期。然后因肛部括约肌痉挛收缩，病人又感觉剧烈疼痛，此疼痛可持续数小时。

4、出血，肛裂一般出血量较少，病人平时在排便时有几滴鲜血流出，或在粪便上有几条血丝。出血的多少与肛裂的大小和深浅有关，裂口越大、越深，出血越多，反之就越少。

Ⅰ期肛裂：也称初发肛裂，即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤，创口周围组织基本正常。

Ⅱ期肛裂：也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口，但无合并症，无肛肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。

Ⅲ期肛裂：即指陈旧性肛裂，一般指肛裂三联症，也包括四联症或五联症等提法。其表现为，裂口呈陈旧性溃疡，合并肛肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。

如果肛裂是由于偶然的便秘、大便干结等原因引起的，只有一些轻微的肛裂，可能只有在排便时出现疼痛，或是手纸擦拭时可见到少量鲜血，便后也没有痉挛性的疼痛。

若平时注意肛部部位的清洁，并且保证大便质地软、能够比较轻松地排出，肛裂是能够自愈的。因为人的身体本身就是存在一定的恢复机制的。通常Ⅰ期肛裂大部分可以自愈，或者通过药物保守治疗即可痊愈。

但是比较严重一些的肛裂，尤其是Ⅱ期、Ⅲ期肛裂，是很难自愈的，往往需要手术治疗。

如何预防肛裂加重

首先，要注意的就是肛部部位的清洁。归根结底，肛裂先是由于皮肤破损，如果破损面新鲜、干净，创面会较快地愈合，如果不注重清洁，裂口逐渐形成感染性的小溃疡，则会症状加重。

其次，就是肛裂的患者要注意饮食。得了肛裂之后，饮食注意搭配纤维素含量高的食物以保证排便的顺利，尽量避免吃一些辛辣兴奋的食物，因为辣椒素无法被消化道吸收，排便时会兴奋肛部口的裂损，从而影响其愈合。

蕞后，就是每日饮水量要足够。保证肠道内有足够的水分，粪便质地软，这样就不会对伤口造成很大的兴奋。

总结起来，肛裂能否愈合，取决于裂口深度、裂损时间和患者本身的排便情况。如果肛裂长久不愈，往往已经在裂损表面形成了陈旧的肉芽或是产生增生、纤维化等改变，及时的手术是解决肛裂之痛的之计。