广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

肺癌是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤，其症状表现多样，且会随病情发展而变化。了解肺癌的症状，有助于早发现、早诊断、早治疗。

呼吸道症状是肺癌较常见的表现。咳嗽是多数患者较早出现的症状，多为无痰或少量白色泡沫痰的兴奋性干咳。当肿瘤引起支气管狭窄时，咳嗽会加重，呈持续性高调金属音样咳嗽；若继发感染，痰液量会增多，且呈脓性。咯血也是常见症状，多表现为痰中带血丝或少量咯血，这是由于肿瘤表面血管丰富，咳嗽时血管破裂所致；少数情况下，肿瘤侵蚀大血管，可能引发大量咯血，危及生命。此外，患者还会出现胸痛症状，早期多为胸前不规则隐痛或钝痛，随着病情进展，当肿瘤侵犯胸壁、胸膜时，疼痛会加剧，呈持续性剧痛，且在咳嗽、深呼吸时疼痛明显加重。部分患者会出现气短、呼吸困难的症状，肿瘤阻塞气道或导致胸腔积液，会影响肺部通气和换气功能，致使患者活动后气短明显，严重时休息状态下也会感到呼吸困难。

肺癌还会引发一系列全身症状。发热较为常见，分为肿瘤热和感染性发热。肿瘤热是因肿瘤组织释放如肿瘤坏死因子等致热物质引起，体温一般在 38℃左右，很少超过39℃，使用抗生素治疗无效；当肿瘤组织阻塞支气管，引起肺部感染时，会出现感染性发热，体温可超过39℃，同时伴有寒战、咳嗽、咳痰等症状。此外，患者会出现体重下降、消瘦的情况，由于肿瘤生长消耗大量营养物质，加上患者食欲减退、消化吸收功能下降，会导致体重在短期内明显减轻，部分患者还会出现乏力、倦怠等全身虚弱症状。

当肺癌发生转移时，会出现相应转移部位的症状。脑转移时，患者可出现头痛、呕吐、眩晕、一侧肢体无力或活动障碍等神经系统症状；骨转移会引起骨痛，疼痛部位固定，夜间疼痛加剧，严重时可导致病理性骨折；肝转移患者会出现肝区疼痛、黄疸、腹水等肝脏功能受损表现。

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