广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

肝癌是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤，其症状表现因疾病发展阶段而异。早期肝癌患者通常无明显症状，多数在体检时通过超声、血清甲胎蛋白（AFP）检测等手段偶然发现。随着肿瘤增大，患者才逐渐出现一系列临床表现。

消化系统症状是肝癌较常见的症状。患者常出现食欲减退，对以往喜爱的食物兴趣降低，进食量明显减少。伴随而来的是恶心、呕吐，尤其在进食油腻食物后症状加剧。部分患者会出现持续性腹胀，即使少量进食也有饱胀感，这是由于肿瘤挤压胃肠道或腹水形成所致。此外，腹泻也较为常见，多为每天3 -5次的稀便，无脓血，主要因肝脏功能受损，胆汁分泌和排泄异常，影响脂肪消化吸收。

肝区疼痛是肝癌的重要症状。疼痛部位一般位于右肋部或剑突下，性质多为持续性隐痛、钝痛或胀痛。疼痛原因主要是肿瘤迅速生长，使肝包膜增大。若肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背部；当肝表面的癌结节破裂，血液流入腹腔时，可突然引起剧烈腹痛，从肝区开始迅速蔓延至全腹，同时伴有头晕、心慌、出冷汗等休克症状。

全身症状在肝癌患者中也较为突出。患者常感到乏力，即使充分休息也难以缓解，活动耐力明显下降。由于肿瘤消耗和营养吸收障碍，患者会出现进行性消瘦，体重在短时间内明显下降。

当肝癌发展到晚期，会出现黄疸、腹水等严重症状。黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶样，大便颜色变浅呈陶土色，这是由于肿瘤挤压或侵犯肝内胆管，导致胆汁排泄受阻。腹水则使腹部膨隆，患者可感到腹部胀满不适，严重时影响呼吸和下肢活动。此外，肝癌还可能转移至其他器官，引发相应症状，如转移至肺部可出现咳嗽、咯血；转移至骨骼可引起骨痛、病理性骨折等。

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