广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

在广州，肝癌是一个备受关注的健康问题，了解肝癌初期的诊断方法对于患者的治疗和康复至关重要。
肝癌初期可能没有明显的症状，或者仅出现一些非特异性的表现，如食欲不振、乏力、腹胀等，这些症状很容易被忽视。因此，对于高危人群，如患有慢性肝炎、肝硬化的患者，长期大量饮酒者，有肝癌家族史的人群等，定期进行体检筛查尤为重要。
首先是血清学检查。甲胎蛋白（AFP）是目前诊断肝癌较常用的肿瘤标志物之一。在肝癌初期，部分患者的 AFP 水平会升高。但需要注意的是，AFP 升高并不一定意味着患有肝癌，其他一些肝脏疾病或生理情况也可能导致 AFP 轻度升高。因此，AFP 检查通常需要结合其他检查结果进行综合判断。此外，还可以检测异常凝血酶原（PIVKA - II）等指标，这些指标对于肝癌的早期诊断也有一定的参考价值。
影像学检查也是诊断肝癌初期的重要手段。超声检查是一种常用的筛查方法，它具有、便捷、可重复性强等优点。通过超声可以观察肝脏的形态、大小以及是否存在占位疾病变。如果超声检查发现可疑病灶，还需要进一步进行 CT 或 MRI 检查。CT 和 MRI 能够更清晰地显示肝脏病变的位置、大小、形态以及与周围组织的关系，有助于判断病变的性质。
对于一些难以通过上述检查明确诊断的病例，还可以考虑进行肝穿刺活检。肝穿刺活检是在超声或 CT 引导下，用细针经皮穿刺肝脏病变部位，获取组织进行病理检查，这是诊断肝癌的 “先进准”。
在广州，如果怀疑自己处于肝癌初期，不要惊慌，应及时到专业的医疗机构进行全面的检查。医生会根据患者的具体情况，选择合适的检查方法，以明确诊断，并制定个性化的治疗方案。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肝癌治愈率和生存率的关键。