广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其症状表现多样且在不同阶段有所差异。早期胃癌患者的症状往往不典型，易被忽视。较常见的是上腹部不适，这种感觉类似于消化不好，可能表现为轻微的胀痛、隐痛，发作时间和程度均无规律，进食后可能加重，也可能无明显变化 。部分患者还会出现食欲不振，对以往喜爱的食物提不起兴趣，食量逐渐减少，即便勉强进食，也常感到腹胀。此外，一些患者会出现反酸、嗳气等症状，这些症状与普通胃炎、胃溃疡很为相似，导致患者难以察觉是胃癌作祟。

随着病情发展进入进展期，症状会逐渐加重且明显。上腹部疼痛加剧，疼痛频率增加，程度也更为剧烈，不再是早期的轻微不适，有时疼痛会持续存在，甚至影响患者的日常生活和睡眠。患者还会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，若肿瘤位于幽门部位，呕吐可能更为频繁，且呕吐物中可能含有隔夜食物。由于肿瘤影响胃的消化和吸收功能，患者会迅速消瘦，体重在短时间内明显下降，同时伴有乏力、贫血等症状，这是因为身体不能正常吸收营养，且肿瘤可能导致慢性出血。

到了胃癌晚期，除上述症状进一步恶化外，还会出现一些远处转移相关症状。当肿瘤转移至肝脏，会引起肝区疼痛、黄疸，患者皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深，大便颜色变浅。若转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。此外，晚期患者腹部可能出现肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，按压时疼痛明显。同时，还可能出现腹水，导致腹部膨隆，患者会感到腹胀难挨，严重影响呼吸和行动。

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