广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

鼻咽癌，简单来说，是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。它是高发恶性肿瘤之一，具有明显的地域聚合性，像广州所在的华南地区就是高发区域。这可能与该地区的遗传因素、生活环境以及饮食习惯等多种因素相关。

从病因上看，遗传易感性是一个重要因素。如果家族中有鼻咽癌患者，那么其直系亲属患鼻咽癌的危险会相对增加。另外，EB细菌感染也与鼻咽癌的发生密切相关。大部分鼻咽癌患者体内都能检测到EB细菌抗体。同时，长期食用咸鱼、腌肉等腌制食品，这些食物中含有的亚硝胺类化合物可能诱发鼻咽癌。

鼻咽癌早期症状往往不典型，容易被忽视。常见的症状包括涕中带血，特别是早晨起床后口回吸涕中带有血丝；耳鸣、耳闷塞感及听力下降，这是因为肿瘤挤压咽鼓管所致；还有头痛，多表现为单侧持续性疼痛。随着病情进展，可能出现颈部淋巴结肿大，这也是很多患者就诊的症状。

对于鼻咽癌的诊断，通常需要结合多种检查手段。医生首先会详细询问病史并进行全面的体格检查，核心检查鼻咽部及颈部淋巴结情况。影像学检查如鼻咽部CT、MRI等，可以清晰地显示肿瘤的位置、大小及侵犯范围。而病理检查则是确诊鼻咽癌的“先进准”，一般通过鼻咽镜取病变组织进行病理切片检查来明确肿瘤的类型和分化程度。

在治疗方面，鼻咽癌以放射治疗为主，因为鼻咽部位置特殊，手术难以完全切除肿瘤，而放疗对鼻咽癌有较好的局部控制效果。根据病情，还可能联合化疗、靶向治疗等综合治疗手段，以提高患者的生存率和生活质量。

预防鼻咽癌，要从生活细节入手。尽量减少腌制食品的摄入，保持健康的饮食结构，多吃新鲜蔬菜水果。避免EB细菌感染，注意个人卫生，勤洗手，避免与感染