广州中医药金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

乳腺癌是发病率排在位的妇科肿瘤，不少明星和歌星因乳腺癌而丢失宝贵生命。本身乳腺癌并不可怕，较可怕的是已出现内脏转移，从而影响预后，减少生存期。

乳腺癌易转移到哪些部位？

1、肺转移

由于肺组织有大量血液和氧气供应，所以易受到侵犯。乳腺癌肺转移较为常见，咳嗽是其症状，肿瘤转移到敏感的支气管黏膜而造成兴奋性干咳，即使用止咳药也无法缓解。由于肿瘤组织血液供应丰富，质地脆弱，剧烈咳嗽可能造成血管破裂出血，表现为痰液中少量血丝或咯血。当出现肺部癌性淋巴管炎时可影响呼吸，造成呼吸困难，表现为胸痛、气急、嘴唇发紫。

2、脑转移

三阴性乳腺癌、HER-2阳性患者易出现脑转移，增长速度较快。脑膜转移的特征是脑膜兴奋征、颅内压升高和颅神经受累。脑实质转移的特征是颅内压升高，具体表现为头痛头晕、视神经水肿、喷射样呕吐、癫痫样发作。

3、骨转移

大多数癌症发展到中晚期时都会出现不同程度的骨转移，乳腺癌也是如此，癌细胞侵入骨骼而影响生存期，降低生存质量。乳腺癌骨转移常见于中轴骨，如骨盆及脊髓。骨转移的典型症状是骨骼疼痛，呈现钝痛或间歇性疼痛，随着病情加重，疼痛感越来越剧烈，特别是夜间较为明显。骨痛部位取决于转移部位，转移到肢体关节可造成关节疼痛，尤其是肩关节以及膝关节；转移到脊柱，可造成腰背部和胸前疼痛、颈部疼痛。若骨转移发生在骨盆，可挤压直肠和膀胱，造成大小便异常或失控；若骨转移出现在脊髓，可挤压脊髓中神经，造成神经根疼痛和麻木，甚至导致瘫痪。另外，乳腺癌骨转移者也易出现骨折，常见的是椎体骨折。表浅的骨转移者能摸到或看到包块，如果包块位置靠近神经，可造成肌肉无力和麻木。

4、肝转移

乳腺癌发生肝转移的危险达到10%左右，预后差，生存期很短。一般情况下，被发现时已出现肝脏大范围转移，同时伴有骨转移、脑转移和肺转移等。因为肝脏结构受到破坏，转移灶可挤压肝管，从而导致黄疸、肝区疼痛、腹胀和消化不好等。