广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

根据流行病学统计，每100万人口中约有0.5~2.5例颅咽管瘤患者，约占所有颅内肿瘤的1.2%~4.6%。

该病可发于任何年龄，但呈双峰型分布，5~14岁儿童和50~74岁中老年人群中的发病率较高。在儿童人群中的年发生率为1.3/100万，因此也是儿童较常见的先天性颅内肿瘤，约占先天性颅内肿瘤的60%，占儿童颅内肿瘤的5%-6%，占所有蝶鞍和鞍旁肿瘤的50%。

颅咽管瘤靠近脑垂体，因此随着肿瘤的增大，会对脑垂体和视神经束（视神经的延伸部分）施加压力。其临床表现主要为颅内压增高征、双侧视力减退、视野缺损、内分泌功能障碍及下丘脑症状。

由于肿瘤位置深，手术治疗很具挑战性，放疗、化疗等治疗恶性肿瘤的方法，被不少医院作为治疗颅咽管瘤的常规方法。即使这样，因其高复发率使颅咽管瘤成为被冠以恶性结果的良性肿瘤，也被称为“儿童”。

颅咽管瘤会出现的那些症状？

1.头痛

其它的脑部肿瘤一样，头痛也是颅咽管瘤常见的症状之一，与肿瘤生长兴奋正常脑组织、肿瘤挤压导致脑积水有关。头痛可能和恶心、呕吐伴随出现。

2.视力视野障碍

多传导视觉的视神经，分别从左、右两边眼睛通往核心的时候，会在颅底的部位交叉一下，这个结构叫做视交叉。颅咽管瘤经常会挤压视交叉，导致视觉受到影响、发生视野缺损。

3.内分泌异常

颅咽管瘤常发生的位置与垂体非常接近，垂体分泌的激素，对人的生长发育、调节内分泌系统十分重要。如果肿瘤影响到了垂体，会导致各种激素分泌不足，如生长激素、促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌不足。体现在儿童身上主要是生长障碍，在成年人身上多是性功能障碍。

4.生长障碍

颅咽管瘤大部分患者都是儿童，促甲状腺激素激素分泌不足会导致甲状腺分泌异常，出现甲状腺功能减退，再加上生长激素分泌不足，较常见的症状就是生长发育延迟、智力发育障碍等。

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