广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

人们并不会把肩膀跟肺癌联系在一起，常常以为是过度劳累、肩周炎等所引起的，只要多休息就能好转。然而，肩痛反反复复发作，活动并不受到控制，那么就要引起重视，也有可能是肺癌。不少患者因肩膀疼痛而就医，结果被诊断为肺癌。

肺癌为什么会导致反复肩痛？

早期肺癌无明显症状，随着肿瘤进一步生长，各种症状才凸显出来，主要表现为咳嗽、咯血、脸色苍白和胸口闷痛、身体消瘦和发热以及呼吸困难、声音嘶哑等。如果肿瘤生长在肺尖部，随着肿瘤增长，可挤压肺尖、胸膜和神经等，从而导致肩背肌疼痛。另外，肿瘤细胞易转移到骨骼，诱发骨转移，导致肩膀剧烈疼痛。肺癌所引起的肩痛特征是：剧烈疼痛且持续时间长，疼痛位置不固定，肩关节活动不会受到控制。如果是肩周炎导致的肩痛，其特征是疼痛位置固定，肩关节活动受到控制，夜间疼痛加剧。

身体哪些部位疼痛应警惕重大疾病？

1、腹痛

部分急性腹痛等重大疾病相关，没有及时抢救可能威胁生命，尤其是急性胰腺炎、胆囊炎、胃部或十二指肠穿孔，也有可能是肠梗阻或卵巢破裂，又或是主动脉夹层和恶性肿瘤等。如果中腹部呈现撕裂样疼痛，疼痛逐渐向全腹部蔓延，应高度怀疑腹主动脉夹层。突然出现剧烈腹部疼痛，同时伴有血压下降，可能是腹主动脉瘤破裂，没有及时抢救可威胁生命。

2、胸痛

胸痛是多种疾病的常见症状，包括冠心病、肋间神经痛和主动脉夹层，也有可能是肺栓塞、气胸和心包炎等。冠心病所导致的胸痛较为严重，呈现压榨性疼痛，疼痛可放射到肩膀和手臂处。

3、头痛

突然出现剧烈头痛，或许是颅内动脉瘤。由于动脉受到感染或创伤、动脉硬化或冲击等而使得血管壁受到损伤，造成颅内动脉管壁凸起。颅内动脉瘤未破裂前主要表现为阵发性头痛、头晕和看东西有重影、眼睛麻痹等；一旦颅内动脉瘤破裂，就会出现难以承受的头痛，甚至导致意识障碍和癫痫。

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