广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙衍生物的肿瘤，其症状表现与肿瘤的位置、大小、生长速度以及是否挤压周围脑组织、神经和血管密切相关。不同患者的症状存在个体差异，但整体可分为颅内压增高相关症状、局部神经功能障碍症状以及全身症状等几类。

颅内压增高相关症状是脑膜瘤患者较常出现的症状组合。当肿瘤体积逐渐增大，会占据颅内有限空间，导致颅内压力升高，引发头痛、呕吐和视神经水肿，这三种症状被称为颅内压增高“三联征”。头痛通常表现为持续性钝痛，早晨起床时症状可能加重，部分患者会在咳嗽、用力排便等增加颅内压的动作后，感到头痛程度明显加剧。呕吐多呈喷射状，与胃肠道疾病引起的呕吐不同，通常不伴随恶心等前驱症状，这是因为颅内压升高直接兴奋呕吐核心所致。视神经水肿则是颅内压增高影响视神经传导通路的表现，初期患者可能仅感觉视物模糊，若未及时干预，长期水肿会导致视神经萎缩，较终可能造成不可逆的视力下降，甚至失明。

局部神经功能障碍症状因肿瘤生长位置不同而有所差异。若肿瘤位于大脑半球凸面，可能挤压周围的运动区或感觉区脑组织，导致患者出现对侧肢体无力、麻木等症状，严重时会影响肢体活动功能，比如行走时下肢拖拽、持物时手部无力掉落。当肿瘤累及语言核心，患者会出现语言功能障碍，表现为说话费力、表达不清，或无法理解他人语言含义。若脑膜瘤生长在颅底区域，可能挤压颅神经，引发相应症状，如挤压面神经会导致面部肌肉瘫痪，出现口角歪斜、眼睑闭合不全；挤压听神经则会引起听力下降、耳鸣，严重时可发展为耳聋；挤压三叉神经会导致面部剧烈疼痛，疼痛呈电击样或刺针样，反复发作，影响患者日常生活。

此外，部分脑膜瘤患者还可能出现全身症状，如癫痫发作。肿瘤对脑组织的兴奋的会导致神经元异常放电，引发癫痫，发作形式多样，可表现为全身抽搐、意识丧失，也可能是局部肢体抽搐。少数患者可能出现精神症状，如记忆力减退、情绪不稳定、嗜睡等，这些症状多与肿瘤挤压额叶等与精神活动相关的脑区有关。

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