广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背，其症状表现与肿瘤的大小、生长方式及侵犯范围密切相关。

局部异常表现是舌癌的早期症状。患者舌部可出现经久不愈的溃疡，通常超过两周仍无愈合迹象，溃疡边缘隆起、质地较硬，底部凹凸不平，触碰时易出血，且伴有明显疼痛，尤其在进食、说话时疼痛加剧。部分患者早期可表现为舌部肿块，肿块质地坚硬，生长速度较快，与周围组织界限不清，随着肿块增大，表面可发生破溃、感染，出现脓性分泌物。

随着病情进展，肿瘤侵犯舌部肌肉会导致舌运动受限。患者出现说话不清、吞咽困难、咀嚼功能障碍等情况，进食时食物易滞留于口腔内，且吞咽时疼痛明显。当肿瘤侵犯舌神经时，可引起同侧舌体麻木、感觉减退，部分患者会出现放射性疼痛，疼痛可向耳部、颞部放射。

舌癌易发生颈部淋巴结转移，这是常见的区域转移表现。转移的淋巴结多位于颈部上区，初期表现为单侧、单个肿大的淋巴结，质地较硬，活动度尚可，无明显压痛。随着病情发展，淋巴结逐渐增大、增多，可融和成团，与周围组织粘连，活动度降低，晚期甚至可侵犯颈部皮肤及深层组织，形成破溃、感染。

当肿瘤侵犯邻近组织时，会引发相应症状。侵犯牙龈时，可导致牙龈破溃、出血，牙齿松动、脱落;侵犯口底时，可出现口底肿块，进一步加重吞咽困难;侵犯下颌骨时，可破坏骨质，引起下颌骨疼痛、病理性骨折，导致面部畸形。

晚期舌癌患者会出现全身症状。由于肿瘤消耗、进食困难等原因，患者体重迅速下降，出现明显消瘦、乏力、贫血、低蛋白血症等恶病质表现。若发生远处转移，如转移至肺部，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状;转移至肝脏，可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。

舌癌的早期症状与一些口腔良性疾病如复发性口腔溃疡等有相似之处，易被误诊。若舌部出现长期不愈的溃疡、肿块，或伴有舌运动受限、颈部淋巴结肿大等症状，应及时就医进行病理检查，以明确诊断，尽早治疗。

广州中医药大学金沙洲医院，是一所正规综合医院，定点农合医保直接报销单位，汇集肿瘤名医医生，对肿瘤采取准确、综合、治疗，深得患者及家属青睐。

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