广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

尿道癌是发生于尿道的恶性肿瘤，其症状表现会因肿瘤的部位、大小及发展阶段不同而有所差异，主要体现在排尿异常、局部病变以及全身症状等方面。

排尿异常是尿道癌较常见的症状。肿瘤生长会导致尿道管腔狭窄或堵塞，患者排尿时会出现困难，表现为尿线变细，原本较粗的尿流变得如细线一般，排尿的射程也明显缩短，尿液无法有力地排出。同时，排尿费力感明显增加，需花费更多力气才能将尿液排出，甚至出现排尿中断，需多次用力才能完成排尿过程。部分患者还会频繁出现尿频、尿急症状，即排尿次数增多，且有强烈的排尿欲念，难以控制，严重影响日常生活。

尿道出血也是尿道癌的重要症状之一。在疾病发展过程中，肿瘤表面的血管易破裂出血，导致患者在排尿前后出现尿道口滴血现象，或尿液中混有血液，使尿液呈现淡红色或洗肉水样。如果肿瘤坏死、溃疡，还可能排出脱落的坏死组织，这些组织随尿液排出，肉眼可见尿液中存在絮状物或碎片。

当肿瘤进一步发展，会引起局部明显症状。肿瘤侵犯尿道周围组织，可导致尿道周围出现肿块，患者能在尿道口或会触摸到质地较硬的肿物，且肿物会逐渐增大。随着肿瘤的侵蚀，尿道周围组织受到破坏，可形成尿道瘘，尿液不再完全从尿道口排出，而是从瘘口溢出，造成会皮肤潮湿、糜烂，引发疼痛和瘙痒等不适。

此外，晚期尿道癌患者由于肿瘤的消耗，会出现消瘦、乏力、食欲不振等全身症状，身体逐渐虚弱，体重明显下降。若癌细胞发生转移，还会出现转移部位相应的症状。例如，癌细胞转移至淋巴结，可导致腹股沟、盆腔等部位的淋巴结肿大；转移至骨骼，会引发骨痛、病理性骨折；转移至肺部，则可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。

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