广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，其症状表现因病情发展阶段而异，主要涉及泌尿系统、骨骼系统及全身状况等方面。

早期前列腺癌通常没有明显症状，肿瘤在前列腺内局限生长时，对周围组织影响较小，因此很难被察觉。随着肿瘤增大，挤压或侵犯尿道、膀胱颈部，会出现一系列泌尿系统症状。患者排尿困难逐渐明显，表现为排尿等待时间延长，需等待数秒甚至数十秒才能排出尿液；尿线变细，射程变短，排尿无力，尿液滴沥，严重时甚至需要分段排尿；尿频、尿急症状也会加剧，尤其是夜尿次数增多，从正常的0-1次增加至3-5次甚至更多，部分患者还会出现急迫性尿失常。

当肿瘤侵犯精囊、膀胱颈等部位时，可能导致血尿或血精。血尿表现为尿液中带血，轻者仅在显微镜下可见红细胞，重者尿液呈洗肉水色或鲜红色；血精则是指射出的中带血，颜色呈粉红色、红色或混有血丝 。

前列腺癌具有较高的骨转移倾向，癌细胞一旦转移至骨骼，会引发明显的骨痛症状。疼痛部位多集中在腰骶部、骨盆、肋骨等，初期疼痛可能为间歇性、隐痛，随着病情进展，疼痛逐渐加重，发展为持续性剧痛，尤其在夜间或身体活动时更为明显。严重的骨转移还会导致病理性骨折，即使是轻微外力，如咳嗽、翻身，也可能引发骨折。

此外，晚期前列腺癌患者由于肿瘤消耗、食欲不振等原因，会出现体重减轻、身体消瘦、乏力、贫血等全身症状。若肿瘤挤压脊髓或马尾神经，还可能导致下肢麻木、无力，甚至出现尿潴留、排便困难等神经挤压症状 。少数患者因肿瘤细胞分泌的激素或活性物质异常，出现高钙血症，表现为恶心、呕吐、嗜睡、心律失常等症状。

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