广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，其症状表现多样，早期症状隐匿，易被忽视，随着病情进展症状逐渐明显，主要涉及呼吸系统及全身多个方面。

咳嗽是肺癌较常见的症状之一。多数患者表现为兴奋性干咳，无痰或少有少量白色黏液痰。这是因为肿瘤兴奋支气管黏膜或挤压气管所致。随着病情发展，当肿瘤引起支气管狭窄，咳嗽可加重，呈持续性高调金属音样咳嗽。若肿瘤继发感染，痰液量会增多，且变为有色脓性痰，同时伴有发热等感染症状。

咯血也是肺癌常见的临床表现。当肿瘤侵犯肺部血管时，会导致血管破裂出血，引起咯血。咯血量多少不一，轻者仅表现为痰中带血丝，重者可出现大量咯血，甚至因咯血导致窒息危及生命。咯血症状可呈间歇性出现，也可能持续存在。

胸痛在肺癌患者中也较为常见。早期胸痛症状较轻，多表现为胸前隐痛或钝痛，疼痛部位不固定，可能与肿瘤侵犯胸壁组织或胸膜有关。随着病情进展，胸痛逐渐加重，变为持续的刺痛或胀痛，且疼痛部位相对固定。当肿瘤侵犯胸壁、肋骨或挤压肋间神经时，胸痛会更加剧烈，甚至在呼吸、咳嗽或改变时疼痛明显加剧。

当肺癌发展到晚期，会出现呼吸困难。这是由于肿瘤增大阻塞气道，或癌细胞转移至肺部其他部位、胸膜，引起胸腔积液，挤压肺组织，影响肺的正常通气和换气功能。患者会感到呼吸费力，活动后症状加重，严重时即使休息也会出现气促、喘息，甚至需要端坐呼吸。此外，肺癌还可能发生远处转移，转移至脑部可引起头痛、头晕、呕吐、肢体无力等神经系统症状；转移至骨骼会导致骨痛、病理性骨折；转移至肝脏可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等。同时，晚期患者因肿瘤消耗，会出现消瘦、乏力、贫血、发热等全身症状，身体状况明显下降。

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