广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

肝癌是一种起源于肝脏细胞的恶性肿瘤，其症状在疾病不同阶段具有明显差异。早期肝癌症状通常较为隐匿，多数患者无明显不适，部分患者可能出现非特异性症状，如食欲减退，对食物缺乏兴趣，食量明显减少，进食后常感上腹部饱胀不适。还会出现身体乏力，即使经过充分休息，仍感觉疲倦，这种乏力感在日常活动中逐渐显现，影响生活质量。此外，少数患者会出现轻微的肝区隐痛，疼痛程度较轻，多为间歇性发作，疼痛部位在右上腹，易被误认为是普通的肠胃不适或劳累所致，因此早期症状往往难以引起患者重视。

随着病情进展至中晚期，肝癌的症状逐渐明显且加重。肝区疼痛成为较常见的症状之一，疼痛性质多为持续性胀痛或钝痛，这是由于肿瘤不断生长，使肝包膜增大，或侵犯肝包膜及周围组织所致。疼痛程度因人而异，严重时可影响患者的休息和睡眠，部分患者疼痛还会放射至右肩或背部。患者会出现肝脏肿大，在右上腹可触摸到质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，肿块边缘不规则，按压时有明显疼痛感。

由于肝脏功能受损，患者会出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深呈浓茶色，大便颜色变浅。这是因为肿瘤挤压或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻。同时，患者会出现腹水，腹部膨隆，伴有腹胀、呼吸困难等症状，这是由于肝功能减退，导致白蛋白合成减少，引起低蛋白血症，同时肿瘤挤压门静脉，使门静脉压力升高，液体漏入腹腔。此外，患者还会出现消瘦、贫血、发热等全身症状，身体状况迅速恶化，体重在短时间内明显下降，这是因为肿瘤生长消耗大量营养物质，同时影响机体正常代谢。

当肝癌发展到晚期，癌细胞会发生远处转移，侵犯肺部可出现咳嗽、咯血、胸痛;转移至骨骼会引起骨痛，严重时可导致病理性骨折;转移至脑部会出现头痛、呕吐、肢体活动障碍等神经系统症状。了解肝癌的症状表现，有助于提高警惕，一旦出现相关症状，应及时就医检查，以便早发现、早治疗。

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