广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其症状表现多样，早期症状不明显，随着病情进展逐渐加重，具体如下：

早期胃癌多数患者无明显症状，部分人仅出现非特异性消化道症状，容易被忽视。较常见的是上腹部不适，患者常感觉上腹部隐隐作痛、胀满，类似消化不好，进食后症状可能加重，也可能在空腹时出现，疼痛没有明显规律。此外，还会出现食欲不振，对原本喜欢的食物兴趣降低，食量减少，体重也会随之有轻微下降。少数患者会出现恶心、呕吐，呕吐物多为未消化的食物，这些症状容易被误认为是普通胃病。

进入进展期后，胃癌症状更加明显。上腹部疼痛加剧，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、刺痛或持续性隐痛，疼痛程度逐渐加重，且服用常规胃药后缓解不明显。部分患者会出现呕血、黑便，这是由于肿瘤侵蚀胃壁血管所致，出血量少时表现为黑便，粪便呈柏油样，黏稠发亮；出血量大时则出现呕血，呕吐物为鲜红色或暗红色血液。患者还会出现消化不好症状，如餐后饱胀感明显，即使进食少量食物也感觉胃部胀满不适，伴有嗳气、反酸等症状。当肿瘤生长导致幽门梗阻时，会出现呕吐隔夜宿食，呕吐量大且有酸臭味；肿瘤侵犯贲门，会引起吞咽困难，初期进食固体食物时出现梗阻感，逐渐发展到进食流食也会困难。

晚期胃癌患者会出现全身症状。由于长期慢性失血、营养吸收障碍及肿瘤消耗，患者出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力；体重进行性下降，身体消瘦明显，出现恶病质状态。肿瘤转移会引起相应部位症状，转移至肝脏，导致肝区疼痛、黄疸；转移至肺部，出现咳嗽、咯血；转移至骨骼，引发骨痛、病理性骨折。此外，患者还可能出现腹部肿块，多位于上腹部，质地较硬，表面不光滑，按压时有疼痛感。

胃癌早期症状隐匿，若出现持续的上腹部不适、消化不好、呕血黑便等症状，应及时就医进行胃镜等检查，以便早期发现、早期治疗，改善预后。