广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈上升趋势。了解膀胱癌的表现症状，对于早期发现和治疗该疾病有着至关重要的意义。因为早期膀胱癌在及时干预治疗后，患者的预后往往较好，而延误病情则可能导致严重后果。

血尿是膀胱癌较为常见且具有特征性的症状。多数患者会出现微痛性肉眼血尿，即尿液中肉眼可见明显的血液，且在排尿过程中没有疼痛感。这种血尿的出现可能是间歇性的，有时仅出现一次或几次，随后自行停止，容易使患者产生病情好转的错觉而忽视进一步检查。但随着病情的发展，血尿的发作频率会逐渐增加，出血量也可能增多。也有部分患者的血尿较为轻微，仅在显微镜下才能发现尿液中存在红细胞。

膀胱兴奋症状也是膀胱癌的常见表现。当肿瘤侵犯膀胱黏膜或合并感染时，患者会出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数明显增多，尿急则表现为一有尿意就迫不及待要排尿，尿痛即排尿时尿道或膀胱区有疼痛感。这些症状容易与膀胱炎等泌尿系统感染性疾病相混淆，所以当出现这些症状且按常规抗感染治果不佳时，应高度警惕膀胱癌的可能。

排尿困难在膀胱癌患者中也时有发生。当肿瘤较大或生长在膀胱颈部，阻塞了尿道内口时，会导致尿液排出不畅，患者会感觉到排尿费力，尿线变细，甚至出现尿潴留，即尿液无法排出，膀胱胀满。这种情况严重影响患者的泌尿系统功能和生活质量。

此外，当膀胱癌发展到晚期，肿瘤发生转移时，还会出现一系列相应的症状。如果转移到骨骼，会引起骨痛，疼痛程度不一，严重时可能导致病理性骨折，使患者活动受限。若转移到肺部，可能出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，影响肺部的正常功能。当转移到肝脏时，会出现肝区疼痛、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、肝功能异常等表现。

膀胱癌的症状表现多样，从早期的血尿到后期的各种严重症状，给患者的身体健康带来了很好的威胁。如果出现上述相关症状，尤其是微痛性肉眼血尿，一定要及时就医，进行详细的检查，以便早期发现膀胱癌，提高治果和患者的生存率。对于高危人群，如长期接触化学物质的从业者、吸烟者等，更应定期进行体检筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。