广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

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鼻咽癌好发于鼻腔和口咽之间的鼻咽部，以顶部常见，侧壁和前壁次之，底部少。鼻咽癌解剖隐蔽，症状体征多变，容易被患者忽视。由于鼻咽癌早期症状常见，很容易被医护人员误诊。

西医看鼻咽癌病因研究认为可能与社会环境和化学致癌危险因素、EB细菌可以感染、遗传影响因素等有关。

环境和化学致癌因素：环境因素是鼻咽癌的病因。 广东调查表明，鼻咽癌高发区水稻和水中微量元素镍含量高于低发区，鼻咽癌患者头发中镍含量也高于低发区。 经常吸烟、饮酒、吃腌制品（如咸鱼和腌菜）、吸烟、油炸和烘焙食物都会增加NPC的危险。 吸烟会产生大量的有害气体和颗粒物，主要是挥发性亚硝胺、CO、氧化氰、烟草焦油、成分（成分）等，对人体有很强的致癌作用。 酒室烟尘污染、鼻腔疾病史是鼻咽癌发病的主要危险因素，新鲜蔬菜摄入量低、吸烟与鼻咽癌密切相关。

EB细菌感染。 本研究的主要依据是 ① 从鼻咽癌中分离出EB细菌淋巴母细胞系。 电镜下可见少量EB细菌颗粒;② 鼻咽癌患者不仅抗EB细菌抗体滴度高，而且抗EB细菌抗体水平随病情的发展而变化;③ 低分化或未分化鼻咽癌患者EB细菌核抗原几乎100阳性，而其他头颈部肿瘤均为阴性; ④ 用EB细菌（EBV）高感染患者血清和淋巴结培养的B细胞，观察到B细胞的异常快速生长，而EB细菌感染患者的B细胞无异常快速生长。 这种不受控制的B细胞生长反映了癌细胞的生长特点;⑤ 猴接种Epstein-Barr细菌可诱导致命性恶性网织红细胞增多症，Epstein-Barr细菌可体外转化猴淋巴细胞。 此外，EB细菌存在于大多数角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化鳞状细胞癌中。 世界上大多数人在儿童时期就感染了Epstein-Barr细菌，但很少有人在成年后发展成鼻咽癌。

遗传因素方面，一是该病具有种族异质性，黄种人多于白种人，广东籍高于其他省份。居住在外省和国外的广东籍或其后裔、混血儿的鼻咽癌发病率高于当地居民。华侨鼻咽癌发病率比当地居民男性高40倍，女性高50倍。第二，有家庭聚会的现象。鼻咽癌（NPC）有明显的家族聚合现象，10％以上的NPC患者有家族史。NPC的遗传易感性可能是NPC发病的重要因素。

现今癌症的发病率越来越高，癌症都不是我们一个重要原因致病的，一般来说都是很所因素进行综合经济发展变化而来，有一个学习过程。知道了鼻咽癌发病原因再加以避免是可以有效预防鼻咽癌的。

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