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一代试管（IVF-ET）是指采集精子和卵子后，让精子和卵子在实验室环境中自在结合，可以理解为“自在恋爱”。 当精子数量和质量都较好时，一般采用一代试管。

第二代试管是单次精子注射。 实验室人员选出的精子注入卵子使其受精，这可以理解为“包办婚姻”。

如果精子质量和数量都不好，可以考虑二代试管，可以提高受精率。 如果代精子和卵子结合不成功，还可以请医生做第二代，费用要贵几千到万。

有几种第二代技术。 较常见和较广泛使用的如下：

1、胞浆内单精子注射（ICSI）：利用放大倍数200～400倍的显微镜，选择形态良好的精子，注入卵子内。 这就是通常所说的第二代试管，也是较基本的技术。 这里对精子的人工选择是与代不同的额外的人工干预。

2.胞浆内选择性精子注射（IMSI）：使用放大倍数为6600倍的高倍倒置显微镜将选定的精子注射到卵子中。 由于镜头放大倍数急剧增加，胚胎学家可以看到更多精子的头部和内部形状，从而更容易挑选出形态更好的精子。 形状良好的精子更有可能拥有正常的染色体和更少的DNA片段。 现在大多数有资质的医院胚胎实验室都配备了高倍显微镜，所以在选择医院时可以注意这一点。

3、磁力激活精子分选（MACS）：利用精子凋亡时细胞膜表面出现的一种氨基酸会与另一种特殊的磷脂蛋白结合产生特异性结合的原理，将精子置于相应的磁场进行细胞凋亡。 精子会与含有磷脂蛋白的微磁珠结合并吸附在一起，使非凋亡的精子自然分选出来，然后选择精子进行注射。

4、透明质酸筛选精子（PICSI）：根据自然受精的过程，成熟的精子穿过卵子外层的卵丘细胞，到达透明带。 卵丘细胞的主要成分是透明质酸，因此只有成熟、健康的精子才能使用。 与结合的原理会减少DNA不完整的精子被筛选的机会，并且结合的精子会更容易观察形态并获得。

这与上面提到的区别在于：磁力分选是先筛选出不好批次，然后从剩余的未凋亡或尚未凋亡的精子中进行选择，而分选是直接吸出一批好的精子。 从潜在的精子中进行选择。 在胚胎学家通过显微镜用肉眼选择它们之前，两者都经过客观筛选，增加了额外的控制水平，以增加选择较佳精子的机会并增加产生高质量胚胎的机会。

但以上技术并不意味着患者可以自在选择，而是取决于你们医院胚胎实验室的技术设备和人员配置。 虽然选择二代试管婴儿医院时主治医生很重要，但胚胎实验室的质量也很重要。

主治医生（试管/生殖医生）和胚胎学家自立工作。 前者负责使用药物进行促排卵、**和移植手术以及流产支持。 他竭尽全力取回专业卵子，调节母体子宫环境； 后者根据情况，患者选择使用二代技术选择精子，并将其注射到胚胎囊肿中进行活检和冷冻保存。

只有一个好的胚胎实验室才能较大限度地发挥所有潜在卵子的功效，选择的精子形成高质量的胚胎，进而发育出高质量的囊肿。 这两方面相辅相成，以增加受孕和活产的机会。

另外，选择实力雄厚、管理科学、有相应胚胎实验室配置的医院或生殖中心会更好更靠谱。 胚胎实验室对空气、减震（远离厂房、铁路等振动源）、胚胎体外培养的特殊环境和设备等都有很高的要求。

甚至有报道称，换地砖当天，国外胚胎实验室培育的胚胎数量比前一天和后一天培育的胚胎数量大幅减少。 由此可见客观稳定性对于胚胎和囊的发育的重要性。

如果您想了解实验室，可以通过医院官网的介绍； 或参加医院举办的介绍会（如果有的话），通常会有主治医生（体外受精/生殖医生）、胚胎学家或实验室主任出来介绍并回答问题是较直接的了解方式。

对于男性和女性都有遗传性疾病的情况，第三代试管是目前的技术。 染色体测试是在胚胎结合后进行的。 成本相对较高。 可以理解为：“查家产，嫁强人”。

事实上，第三代试管是第二代试管的衍生品。 一般流程是利用二代ICSI技术获得受精卵，培养成囊胚，然后提取受精卵的少数细胞进行检测（所以如果不是囊胚，只有少数细胞的受精卵是不能检测的）被提取）。

检测方法类似，但不是全部，但基本的染色体问题都可以检测出来，比如唐氏综合症婴儿基因。 发现有问题的胚胎将被丢弃。 如果由于技术有限无法确定，如果有比这个更好的胚胎，胚胎会先被冷冻起来，不使用。

因此，第三代对胚胎的质量要求非常高。 如果质量不好，胚胎无法生长，第三代就没有基础。 囊肿长大后仍有一定的淘汰率，危险率比较高。 但通过测试后，移植的成功率也比代和第二代要高。

几年前，国际社会将几种第三代技术重新命名，统称为PGT（移植前基因检测），分为：

1.PGT-A（以前的PGS）：胚胎染色体非整倍体检测的植入前遗传筛查。 A 代表（非整倍体）。

2、PGT-M（原PGD）：用于检测单基因疾病（胚胎是否携带可引起单基因疾病的突变基因）的植入前遗传学诊断。 M代表（单基因遗传病）。

3.PGT-SR（以前的PGD）：用于检测染色体结构异常的植入前遗传学诊断。 SR指的是（结构重组）。

PGS是一种筛查，S代表，就是筛查23对染色体，看是否存在非整倍体。 是否存在非整倍体，取决于比例。 不到20%被认为是可以移植的正常胚胎，80%不能移植​​，这是中间有争议的领域。

需要注意的是，PGS只到染色体层面，无法在基因层面进行深入检查。 也就是说，它无法检测胚胎是否携带致病基因。 只有PGD技术可以。 一般来说，如果男性和女性都没有重大染色体问题，也没有遗传病家族史，就可以做PGS。

PGD​​是有针对性的诊断，D代表诊断，意思是**双方或任何一方都存在染色体异常或单基因遗传病，需要通过PGD来阻断异常基因的遗传。 它只能查出是否携带致病基因，但无法改变或修复。 如果携带的话，胚胎就不能使用。

然而，目前PGD的局限性在于只能检测30至40种已识别的单基因遗传病，无法识别其他未识别的基因突变和新的基因突变。

目前人类还无法在不破坏精子细胞和卵细胞的情况下检测染色体是否正常。 他们只能依靠三代技术直接找到胚胎中的正常染色体进行移植。

而且只能从囊胚中检测到，因为2-3天龄的卵裂胚胎在发育成囊胚的过程中具有自我修复功能。 过早检测相当于剥夺了这些潜在胚胎的机会，而且5-6天大的囊胚有足够的营养外细胞可供活检，而不影响胚胎本身的靠谱。

对于第三代IVF，在考虑主治医生和胚胎实验室的同时，遗传医生和遗传实验室（PGS/PGD的专门实验室，少数医院专门配备，大多送第三方检测）也是需要考虑的因素。

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