广深赴美生子中心

收集 IVF 医生的见解

在体外受精中，超排卵兴奋是较重要的环节。 只有激发出足够数量的专业卵子，才能获得良好的胚胎，较终实现成功妊娠。

有过体外受精经历的妈妈一定知道，超促排卵的方案有很多种，所以很多人会奇怪为什么他用的是下调方案，而我用的是拮抗方案，而对方用的是微兴奋方案。 ？ 这些计划之间有什么区别？ 各种计划中哪一个的成功率更高？

/黄体期短效长效方案/

1.使用方法：前次月经第21天（黄体中期）开始服用短效降调节注射剂（GnRH-a）； 或月经不调者，在前次月经第3天开始口服短效避孕药。 每天服用一粒，口服16天，然后开始服用短效下调注射剂。 一般服用降调注射液后14-16天，去医院复诊，做阴道B超检查并抽血检查FSH、LH、E2、P。一切正常后，医生会再给病人注射一次，让卵泡生长。 它被称为促性腺激素（Gn）。 医生会根据B超、性激素、年龄、基础卵泡、体重、AMH等情况来决定给予患者的剂量，并根据卵泡大小预约下次复诊。 每次来医院复诊，都需要抽血、做B超。 医生会根据情况安排您下次到医院就诊的时间。 当两个卵泡直径达到18毫米以上或三个卵泡直径达到17毫米时，医生会在当天停止使用注射来生长卵泡。 当晚患者将接受注射，34-36小时后将**。 HCG的作用就是让我们的卵子成熟，以便取出的卵子能够受精，形成胚胎。

2、适用人群：主要适合年轻、卵巢功能良好、月经规律的人士。

3、方案特点：卵泡大小比较均匀，**数量多，鲜胚移植成功率高。

/超长计划/

1、用法：月经第2～3天注射长效降调针（GnRH-a），每28天注射一次，共2-3次，直至达到降调标准（卵泡的直径等于

2、适用人群：适合多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、LH高患者。

3、方案特点：卵泡大小比较均匀，**数量多，鲜胚移植成功率很高。 但耗时长、费用高，而且多囊卵巢患者容易出现过度兴奋，因此新鲜周期移植被取消。

/对抗计划/

1.使用方法：在月经第2-3天开始使用卵泡生长针（Gn）。 使用5-6天后或当卵泡直径达到12-14mm或E2>150-400pg/ml时，开始添加另一种类型的针以预防卵泡。 使用注射针（GnRH-A）直至两个卵泡直径达到18毫米或以上或三个卵泡直径达到17毫米。 医生当天会停止使用针头培育卵泡，并在当晚给患者注射。 34-36小时后取出卵子。

2、适用人群：多囊卵巢综合症患者、卵巢功能较差的患者，或长期方案促排卵失败的患者。

3、方案特点：用药时间短、费用相对较低、卵巢过度兴奋发生率低。 目前，该方案正在临床快速发展。 缺点是新鲜胚胎移植成功率低，冷冻胚胎率高。

/微兴奋计划/

1、用法：从月经第2～3天开始口服克罗米芬3～5天，然后加用小剂量促卵泡针（一般不超过150IU）。 当卵泡直径达到15-16mm以上时，医生会根据B超检查和激素状况，确定夜间注射的时间。

2、适用人群：卵巢功能较差、卵巢对常规促排卵方案反应较差的患者，或既往常规促排卵方案多次移植失败的患者。

3、方案特点：该方案用量很小，用药时间短，对卵巢兴奋小，可诱导排卵数月，适合卵巢功能较差的患者积累胚胎。

概括

医生会根据患者的年龄、体重、基础性激素、AMH、基础卵泡数、既往病史、既往促排卵史等为您制定合适的促排卵计划。 所以，医生在这里提醒大家，不必担心哪种方案。 其实选择有很多，每种都有自己的优点和缺点，适合自己的才是较重要的。 如果您对促排卵方案还感到困惑，或者目前有生育需求，也可以到我们的官方网站进行咨询，让我们的生殖医生“量身”适合您的促排卵方案。

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有些人群不适合去正规医院做体外受精，比如：

1、女方卵巢储备减少、卵巢衰竭、无卵；

2. 无精子症（只能通过精子进行体外受精）；

3、子宫环境不适合胚胎着床，如子宫内膜严重脱落、子宫粘连，胚胎无法植入子宫内膜。