广深赴美生子中心

在重庆，提前知道自己是否具有较高的癌症遗传危险已经成为可能，从而通过手段降低患癌症的危险。

8月30日，上游资讯-重庆晨报记者从重庆市肿瘤医院获悉，重庆“肿瘤遗传咨询诊所”已正式成立。 经过三个月的试运营，将于9月份正式向公众通达预约咨询。 这也是西南“肿瘤遗传咨询诊所”。

一名有三名亲戚患有肺癌的男子担心遗传会影响他的婚姻

29岁的吴先生住在沙坪坝，上周刚刚在一家试验癌症遗传咨询诊所完成咨询。 “我想检查一下我是否可能患有肺癌。我们家里有很多人患有肺癌。”

吴先生说，今年他和相恋多年的女友准备结婚，但询问了家人的情况后，女友的父亲却不愿意。 原来，吴先生的父亲、表弟、爷爷都患有肺癌，女友的父亲担心吴先生会遗传这种病。 “还有，我爸爸得癌症的时候比我爷爷得癌症的时候年轻了20岁。我会不会更年轻得肺癌呢？”

肿瘤遗传咨询诊所的医生接到咨询后，与他详细讨论了其家族成员的癌症病史。 他发现，刘先生的父亲因工作原因，长期接触汽车尾气和灰尘，而祖父则有每天坐在茶馆里的习惯，长期接触二手烟。 我叔叔长期从事装修和油漆工作。

“目前大家普遍认为环境致病因素是肺癌的主要原因，而小吴的父亲、表弟、爷爷等都长期暴露在不好环境中，如二手烟、废气、灰尘等。 ” 重庆市肿瘤医院遗传咨询师冉静介绍。

经医生评估和相关检查，认为吴先生一家三口患肺癌的主要致病因素是不好环境，与遗传无关。 “不过，不能排除小吴和他的亲戚比普通人对不好环境因素更敏感。这就像在同样的环境下，有的人容易感冒，有的人则不易感冒。”

冉静建议小吴放松心情，保持健康的生活习惯，避免接触不好环境，定期进行健康检查和肿瘤筛查。

遗传性肿瘤与基因突变有关，方法可大幅降低患癌率

重庆市肿瘤防治办公室遗传咨询师、主任周琪表示，癌症遗传咨询涉及肿瘤临床医生、实验诊断医生和遗传学医生询问家族史，勾画出家系图谱，并从遗传学角度进行分析评估。以专业的方式。 肿瘤遗传危险可以有效帮助高危人群及其亲属理性了解疾病和基因检测结果，在肿瘤诊断、治疗和预防方面获得更准确、个性化的方案。 可以减轻低危人群的心理负担，并提供合理的健康管理建议。 同时可以更有效地进行肿瘤筛查、治疗癌前病变、预防肿瘤。

从遗传学角度，肿瘤可分为遗传性肿瘤和遗传易感性肿瘤。 遗传易感性肿瘤是指一个家族中发生多种肿瘤。 周琪介绍，每种遗传性肿瘤的发生都与其特定的基因突变有关，而基因突变的人一生中发生肿瘤的危险比一般人群高得多，容易患肿瘤。

具有肿瘤遗传易感性的人，对外界兴奋更加敏感，在相同的环境条件下，更容易发生肿瘤。 目前比较确定的遗传性肿瘤包括遗传性乳腺癌、遗传性卵巢癌、遗传性结直肠癌、遗传性子宫内膜癌等。

“目前，有许多遗传原因可以识别和干预。” 重庆市肿瘤医院遗传咨询师、肿瘤实验室主任年伟奇表示，以乳腺癌为例，乳腺癌与BRCA1/2基因密切相关。 对于携带BRCA1/2基因突变的女性来说，一生中患乳腺癌的危险超过70%。 如果进行预防性切除术，乳腺癌的发病率可降低93%。 “就像安吉丽娜·朱莉一样，手术后患乳腺癌的危险从 87% 下降到 5%。”

例如，在肿瘤遗传咨询诊所接受治疗的一名52岁女性患者正在接受乳腺癌治疗。 通过评估，医生发现她属于卵巢癌的高危人群，基因检测中也检测到了相关突变基因。 “我们建议她尽快切除输卵管和卵巢，以降低患癌症的危险。”

并不是每个人都适合接受遗传咨询，遗传咨询至少需要三代人的详细病史。

据肿瘤遗传咨询诊所医生介绍，由于遗传咨询的私密性和复杂性，目前采用预约制。 咨询师可以每周一通过诊所、网上或电话预约咨询。 通常，遗传咨询的时间明显长于一般诊所的时间。 基本上每个人都需要半个小时以上，是有可能的。

此外，咨询涉及问题，需要签署相关知情同意文件，且对被咨询人的情况需要高度保密。

医生会向顾问询问家族病史，包括至少三代以内的直系亲属和旁系亲属的病史，以帮助顾问绘制家族图谱并评估遗传危险。

随后，医生会根据具体情况帮助顾问选择合适的基因检测，其中包括基因检测，检查顾问的基因序列是否存在相关基因突变。 检查结果出来后，顾问再次来到诊所。 医生会向患者解释检测结果，帮助患者正确理解和接受检测结果，根据现有知识判断患癌症的危险，并为患者提供个体化的健康管理计划。 和临床干预。

经过三个月的试运营，该诊所将于9月正式对外通达。 门诊每周三上午通达，咨询人员可通过重庆市肿瘤医院门诊、网站或电话预约咨询。

目前，癌症遗传咨询诊所并非无条件通达，只接受有癌症遗传危险证据的咨询师。 “有些人只是因为心理原因认为自己得了癌症，但没有其他家庭条件支持。 我们不接受预订。”周琪说。

更多消息：

这些人可以接受肿瘤遗传咨询

1. 家庭中有多人患有相同或不同类型的肿瘤。

2、一级、二级、正规血亲中有1人以上明显携带有害基因突变； 或一级、二级、二级血亲中至少一名符合下列条件之一：肿瘤确诊年龄小于50岁，且同时或多发原发肿瘤同时确诊，或双侧原发肿瘤同时或不同时间确诊，如双侧乳腺癌、卵巢癌等。

3. 2名以上正规血亲至少满足以下条件之一：肿瘤诊断年龄小于50岁，同时或不同时间诊断出多个原发肿瘤，双侧原发肿瘤同时或不同时间确诊，如双侧。 侧位乳腺癌和卵巢癌。

4、咨询者明确携带有害基因突变，但未接受过癌症遗传咨询。至少满足以下条件之一：肿瘤诊断时年龄≤50岁，多个原发肿瘤同时或不同时诊断

、双侧原发肿瘤（如双侧乳腺癌、卵巢癌）同时或不同时诊断。

血亲分类：

一级血亲：父母、子女、同父母所生的兄弟姐妹。

二级血亲：叔叔、伯伯、姑姑、叔伯、姑姑、祖父母、外祖父母等。

三代血亲：堂兄弟姐妹、堂兄弟姐妹等。

上游资讯-重庆晨报记者 石恒 摄影 平锁前