广州第三代试管婴儿医院

在试管婴儿技术中，胚胎等级的划分是一个至关重要的环节，它对于判断胚胎质量、预测移植成功率起着关键作用。了解试管胚胎等级的划分方式，有助于患者更好地理解自己的治疗情况。下面就为大家详细介绍一下试管胚胎等级的划分标准。

卵裂期胚胎等级划分

卵裂期胚胎是指发育到第 2 - 3 天的胚胎。一般来说，卵裂期胚胎的等级主要根据细胞数目、细胞均一度以及碎片程度来划分。

细胞数目

正常情况下，在体外培养环境中，胚胎在第 2 天应该发育到 4 - 6 个细胞，第 3 天发育到 8 - 10 个细胞。细胞数目符合这个发育进程的胚胎，通常意味着其发育潜能较好。如果细胞数目过少，可能提示胚胎发育迟缓，其着床能力和继续发育的潜力会受到一定影响。

细胞均一度

细胞均一度是指胚胎内各个细胞的大小和形态是否一致。均一度高的胚胎，细胞大小相近、形态规则，说明胚胎的发育较为同步和稳定。相反，细胞大小差异较大、形态不规则的胚胎，其发育的稳定性较差，着床成功率也相对较低。

碎片程度

碎片是指胚胎在发育过程中产生的一些无核的细胞成分。碎片的产生可能与胚胎自身的质量、培养环境等因素有关。碎片程度是衡量胚胎质量的重要指标之一。根据碎片所占胚胎体积的比例，可将胚胎分为不同等级。一般来说，碎片体积小于 5% 的胚胎为专业胚胎;碎片体积在 5% - 20% 之间的胚胎质量尚可;碎片体积在 21% - 50% 之间的胚胎质量较差;而碎片体积大于 50% 的胚胎，其发育潜能很低，通常不建议用于移植。

综合以上三个因素，卵裂期胚胎一般可分为四个等级：

一级胚胎：细胞数目合适、大小均匀、碎片率小于 5%，是质量的胚胎，移植成功率较高。

二级胚胎：细胞数目基本正常、大小稍不均匀、碎片率在 5% - 20% 之间，质量较好，也是常用的移植胚胎。

正规胚胎：细胞数目可能略有不足、大小明显不均、碎片率在 21% - 50% 之间，质量一般，移植成功率相对较低。

四级胚胎：细胞数目严重不足、大小很不均匀、碎片率大于 50%，质量很差，一般不考虑移植。

囊胚等级划分

囊胚是胚胎发育到第 5 - 7 天的阶段。囊胚等级的划分主要依据囊胚腔的扩张程度、内细胞团的质量和滋养层细胞的质量。

囊胚腔扩张程度

根据囊胚腔的大小和是否孵化，可将囊胚的发育分为六个阶段：

早期囊胚：囊胚腔小于胚胎总体积的一半。

囊胚：囊胚腔大于或等于胚胎总体积的一半。

完全囊胚：囊胚腔完全充满胚胎，胚胎体积变大，透明带变薄。

扩张囊胚：囊胚腔进一步扩大，透明带更薄。

孵化中囊胚：囊胚开始从透明带中孵出。

孵出囊胚：囊胚完全从透明带中孵出。

一般来说，处于第 3 - 6 阶段的囊胚更适合进行等级评估。

内细胞团质量

内细胞团将来会发育成胎儿的各种组织和器官，其质量对胚胎的发育至关重要。内细胞团的质量分为三个等级：

A 级：细胞数目多，排列紧密。

B 级：细胞数目较少，排列松散。

C 级：细胞数目很少。

滋养层细胞质量

滋养层细胞将来会发育成胎盘，其质量也会影响胚胎的着床和发育。滋养层细胞的质量同样分为三个等级：

A 级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密。

B 级：上皮细胞层细胞较少，结构松散。

C 级：上皮细胞层由很少的细胞组成。

囊胚等级的表示方法通常是将囊胚腔扩张程度、内细胞团等级和滋养层细胞等级结合起来。例如，4AB 表示处于扩张囊胚阶段，内细胞团质量为 A 级，滋养层细胞质量为 B 级的囊胚，这是质量较好的囊胚，移植成功率相对较高。而 4CC 等质量相对较差的囊胚，移植成功率则会有所降低。

试管胚胎等级的划分是一个复杂而严谨的过程，它为医生选择合适的胚胎进行移植提供了重要依据。但需要注意的是，胚胎等级并不是决定试管婴儿成功的因素，子宫环境、患者的身体状况等也起着重要作用。希望通过以上的介绍，能让大家对试管胚胎等级有更清晰的了解。