广东崇爱康复医院(广州甲状腺医院)

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要注意!广州甲亢危象是什么意思?

要注意!广州甲亢危象是什么意思?甲状腺危象(Thyroid Storm),又被称为“甲状腺危候”、“甲状腺危急症”或“甲亢危象”,是一种罕见但生命威胁性很好的临床综合征,通常发生在已有甲状腺功能亢进症(甲亢)的患者中。它是由于甲状腺激素过多分泌,导致体内代谢率急剧升高,进而引发多系统器官功能障碍。

病因:

甲亢危象通常由以下几种情况触发:

未治疗的甲亢:未经治疗或治疗不当的甲亢患者,尤其是那些患有Graves病(一种自身免疫性甲亢)的患者,有较高的危险发生危象。

应激事件:手术、分娩、感染、创伤、药物反应等应激事件可能触发甲亢危象。

碘摄入:突然大量摄入含碘食物或药物,如放射性碘治疗前的准备,可能导致甲状腺激素水平急剧升高。

药物中断:突然停止服用抗甲状腺药物可能导致甲状腺激素水平骤然升高。

症状:

甲亢危象的临床表现非常严重,包括但不限于以下症状:

高热:体温可达39°C以上,伴发寒战。

心动过速:心率明显增快,可能达到每分钟140次以上。

心力衰竭:心脏负荷增加,可能导致心力衰竭症状。

神经系统症状:如烦躁、焦虑、震颤、昏迷甚至抽搐。

消化系统症状:恶心、呕吐、腹泻,严重时可导致脱水和电解质紊乱。

甲状腺危象的诊断主要依据临床表现和实验室检查。实验室检查显示很好的甲状腺激素水平(T3、T4)和低或正常的TSH水平。

治疗:

甲亢危象的治疗需要紧急干预,目的是迅速降低甲状腺激素水平,稳定患者的生命体征。治疗措施包括:

药物治疗:使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶(PTU)和碘制剂(如利多因)来控制甲状腺激素的合成和释放。

支持治疗:包括补液、电解质平衡调整、降温措施以及必要时的呼吸支持和心脏监护。

β受体阻滞剂:如普萘洛尔,用于控制心率和减轻心脏症状。

糖皮质激素:如氢化可的松,用于减轻甲状腺危象引起的炎症反应和稳定细胞膜。

血浆置换:在很端情况下,可能需要进行血浆置换来快速降低甲状腺激素水平。

手术治疗:在药物治疗无效或有禁忌症的情况下,可能考虑手术切除甲状腺。

由于甲亢危象可能迅速进展,危及生命,因此一旦怀疑诊断,应立即开始治疗,并密切监测患者的生命体征和实验室参数。早期诊断和及时治疗对于改善患者的预后至关重要。

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