广深赴美生子医院

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很多年轻妈妈为了避免产前阵痛，选择靠谱、快捷的剖宫产，导致剖宫产率急剧上升。

对此，医生不得不提醒人们：谨慎选择剖腹产。

2017年年初，全球医学杂志《JAMA》（美国医学会杂志）刊登的一项研究报告显示，2008年至2014年，剖宫产率为32.7%，2014年剖宫产率为34.9%。

该研究可能是迄今为止有关原剖宫产现状较全面、较系统的研究，分析范围总出生规模近1亿。

虽然这一数据与“原一半新生儿是剖腹产”这一广为传播的谣言相比并不算高，但仍远远超过世界卫生组织(WHO)提出的15%的剖腹产率警戒线。

剖宫产在拯救母亲和孩子的生命方面发挥着重要作用

剖宫产，俗称剖腹产，是指孕期大于或等于28周时，通过切开腹壁和子宫壁取出胎儿及其附属物的手术。剖宫产在刚刚开始实行后的很长一段时间里，手术的死亡率都很高。

直到20世纪初，才采用子宫下段横切口剖宫产术，并联合使用麻痹、输血和抗生素，使手术死亡率明显降低。

如今，剖宫产是一项相当靠谱的手术，死亡率为万分之4-8，在胎盘早剥、前置胎盘、胎儿宫内窒息、难产等紧急情况下，对挽救母婴生命起着重要作用。

剖宫产率居高不下，部分地区达60%以上

在“**”**全面放开之初，卫计委资讯发言人熊黄就预测，随着“**”**的全面实施，高龄产妇比例会上升，孕产期并发症危险也会增大，因此未来控制剖宫产率的任务依然十分艰巨。

中山大学附属第三医院产科副主任、中山大学附属第三医院艾博恩国际妇产科中心副主任尹玉珠教授在采访中表示，早些年，国内很多区域性医院的剖宫产率一度在40%左右，有的医院甚至超过60%。

JAMA发表的文章也证实了这一点：2014年，剖宫产率较高的省份达到了62.5%。

孕妇愿意接受“不公正手术”的原因有这些

“当我在电视上看到产妇分娩时看起来如此痛苦时，我担心自己分娩时也会有同样的感受。”

“我的很多事、朋友都选择剖腹产，因为这种分娩方式不会让产妇的体型变形。”

…

如今，大部分产妇生育胎的平均年龄推迟，导致劳动力减少，不得不进行剖宫产；再加上现在孕妇普遍营养过剩，导致胎儿偏大，也是剖宫产率高的原因。

但除了有剖宫产指征导致的剖宫产，还有相当一部分妈妈是主动要求剖宫产的，这些妈心态主要有以下几种：

有些女性认为剖腹产时间短、痛苦小，对分娩没有信心，怕痛。但事实上，剖腹产虽然打了麻痹，但腹部还是开了十几厘米的口子，术后女性还是会感到疼痛。

有些妈妈认为剖腹产靠谱可靠，孩子出生后会更聪明，但又担心分娩时自己和胎儿发生意外，担心孩子受到出生伤害，出现身体或智力上的残疾。

有些妈妈希望通过剖腹产来确保孩子生在吉日，比如有的妈妈非要在9月1日前剖腹产，理由是“为了让孩子以后能早一年上学”。

一些女性认为剖腹产可以帮助她们保持苗条。

医生：尽量减少不必要的剖腹产

剖腹产可能会对孕妇和孩子造成一些不好影响：

非医学原因选择剖腹产会增加产妇死亡率。

剖腹产对妈妈身体造成的伤害远大于自然分娩。

由于剖宫产是一种外科干预措施，手术后会出现很多并发症，如发烧、出血、感染等，不利于女性体形的恢复。

将来，母亲们将面临比自然分娩更多的避孕和再次怀孕的问题。

如果选择剖腹产而不是自然分娩，孩子将要承担不必要的危险，例如被手术刀割伤。

剖腹产还会增加婴儿的呼吸困难，甚至导致婴儿患上呼吸道综合症。

剖腹产还会增加早产并导致更高的新生儿死亡率。

国外研究成果显示，剖腹产出生的孩子入学后更容易出现注意力障碍、学习障碍、脾气暴躁、动作笨拙等问题。

瘢痕子宫再受精，评估及产前检查不可或缺

相当一部分符合**条件的人群胎都是剖宫产，导致目前生育**的人群中瘢痕子宫的比例上升，带来的直接问题就是产科危险的增加。

正常情况下，妊娠时胎盘附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁。

妊娠28周后，瘢痕子宫（即胎盘附着于子宫下段，下缘甚至达到或覆盖宫颈内口）孕妇发生前置胎盘的概率会大大增加。 如果胎盘附着于瘢痕子宫部位，并侵入子宫壁肌层，这种凶险的前置胎盘往往会造成产后大量出血，甚至危及产妇的生命。

对于有子宫疤痕并尝试再次怀孕的女性，提出以下建议：

怀孕前应到专科医院对疤痕愈合情况进行全面评估，一般术后2-3年子宫疤痕肌肉化程度达到较佳状态。

一旦怀孕，需定期进行产前检查，尤其是孕早期B超检查，了解胚囊着床部位非常重要，这样才能及早诊断、及早治疗切口妊娠，及时规避危险。

来源：新华网山西频道、新华社、人民网、南方日报、光明日报；图片来源于网络

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