肚子隐痛可能是什么病？怎么治？天津总医院肠科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院
天津总医院肠科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，线上预约不等候。近期，不少患者在线问诊时提问：肚子隐痛可能是什么病？怎么治？对此，每周三五受邀坐诊天津滨江医院的天津总医院肠科主任吕宗舜指出：在日常生活中，很多人都有过肚子隐隐作痛的经历。这种疼痛虽然看似轻微，但背后可能隐藏着多种胃肠道疾病，例如：胃肠功能紊乱、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎以及肠道肿瘤等。天津总医院肠科主任吕宗舜提醒：肚子隐痛的患者要提高警惕，及时到正规的胃肠专科就医，在医生的帮助下接受胃肠镜的检查，明确胃肠道内的具体病情后，再结合患者自身情况制定有针对性的治疗方案。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
8月21日 周三下午：12：00——20：00
8月23日 周五上午：8：00——12：00
二、常见的胃肠道疾病及其症状
1.胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱是导致肚子隐痛常见的原因之一。这种疾病通常由于支配胃肠道的植物神经功能障碍引起，导致肠道运动不协调。患者不仅会有腹部隐痛，还常伴有大便形态、次数的改变，排便后疼痛可得到缓解。
治疗方法：
一般治疗：调节饮食，少食多餐，避免生冷、油腻、辛辣食物，注意腹部保暖。
心理治疗：保持心情愉悦，避免精神紧张和工作压力过大。
药物治疗：在医生指导下服用双歧杆菌、乳酸菌等调节肠道菌群的药物，以及多潘立酮、匹维溴铵等促进胃肠动力的药物。
2.慢性胃炎
慢性胃炎也是引起肚子隐痛的重要原因之一。幽门螺杆菌感染、吸烟、长期饮用浓茶和烈酒等兴奋性物质均可导致胃黏膜损伤，引发慢性胃炎。患者除了腹痛外，还可能出现反酸、嗳气、食欲减退等症状。
治疗方法：
治好幽门螺杆菌：常用三联或四联治疗，包括质子泵控制剂（如奥美拉唑）、抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）和铋剂。
对症治疗：服用抑酸药（如雷贝拉唑）、胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）等。
生活方式调整：戒烟限酒，避免兴奋性食物，保持规律的饮食习惯。
3.消化性溃疡
消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡，它们也可导致腹部隐痛。这种疼痛多为隐痛、胀痛、钝痛或灼烧痛，且常有一定的节律性，如胃溃疡常在餐后疼痛，而十二指肠溃疡则多为空腹痛或夜间痛。
治疗方法：
抑酸治疗：服用质子泵控制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）等，可有效降低胃内酸度，促进溃疡恢复。
抗幽门螺杆菌治疗：同慢性胃炎的治疗。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可增强胃黏膜屏障功能。
4.慢性肠炎
慢性肠炎包括多种类型，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，它们均可导致长期反复的腹部隐痛。患者还可能出现腹泻、体重下降等症状。
治疗方法：
消炎治疗：对于溃疡性结肠炎，常用药物包括柳氮磺、美沙拉嗪等。
免疫控制剂：对于重症或难治疾病例，可能需要使用免疫控制剂（如硫唑嘌呤、等）。
手术治疗：对于并发肠梗阻、肠穿孔等严重并发症的患者，可能需要手术治疗。
5.肠道肿瘤
肠道肿瘤，特别是大肠癌，也可能引起腹部隐痛。这种疼痛多为持续性隐痛，且可能伴有排便习惯的改变（如便秘与腹泻交替出现）、血便等症状。
治疗方法：
手术治疗：对于早期和中期的肠道肿瘤，手术切除是主要的治疗方法。
化疗：对于晚期或术后复发的患者，化疗是重要的辅助治疗手段。
靶向治疗：近年来，靶向治疗在肠道肿瘤的治疗中也取得了明显进展。
三、如何自我判断和应对
1.自我判断
虽然腹痛的原因多种多样，但我们可以根据腹痛的部位、性质及伴随症状进行初步的自我判断。例如：
右上腹痛：可能与胆结石、胆囊炎、肝炎等疾病有关。
上腹痛：常见于胃、十二指肠溃疡、胃炎等。
左上腹痛：酒后、高脂饮食后左上腹剧烈疼痛，要警惕急性胰腺炎。
右下腹痛：考虑阑尾炎、肠道疾病、尿路结石等。
下腹痛：可能与盆腔炎、前列腺炎、膀胱炎等疾病有关。
2.应对策略
及时就医：对于持续或反复发作的腹痛，应及时就医，通过专业检查明确病因。
调整生活习惯：保持规律的饮食习惯，避免生冷、油腻、辛辣食物；戒烟限酒；保持心情愉悦，避免精神紧张。
遵医嘱治疗：确诊后应遵医嘱进行规范治疗，切勿自行购药服用。
四、预防胃肠道疾病的重要性
预防胃肠道疾病的关键在于保持良好的生活习惯和饮食习惯。具体来说：
合理饮食：均衡摄入各类营养素，避免暴饮暴食和偏食；多吃新鲜蔬菜和水果，少吃腌制、熏烤食品。
规律作息：保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
适量运动：适量进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于增强体质和免疫力。
注意卫生：饭前便后要洗手，避免进食不洁食物；定期清洁厨房用具和餐具。
医生结语
肚子隐痛虽然看似轻微，但背后可能隐藏着多种胃肠道疾病。通过了解这些疾病的常见症状和治疗方法，我们可以更好地进行自我判断和应对。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防胃肠道疾病具有重要意义。如果出现持续或反复发作的腹痛症状，应及时就医检查和治疗，以免延误病情。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
