广州东方类风湿专科医院

痛风作为一种因嘌呤代谢紊乱引发的代谢性疾病，不仅需急性期的快速止痛，更需长期的 “防 - 治 - 护” 全周期管理。在广州，广州东方类风湿专科医院推出的专业痛风管理模式，正为患者提供从预防到康复的闭环服务，打破 “发作 - 止痛 - 再发作” 的恶性循环。以下从三大维度解析其服务特色：

一、预防先行：准确筛查与危险干预，掐断痛风发作源头1. 多维度危险评估体系
基因检测 + 代谢筛查：通过检测 HLA-B*5801 基因（与别嘌醇过敏危险相关）、肝肾功能、尿酸代谢相关酶活性（如黄嘌呤氧化酶），评估尿酸生成与排泄障碍的类型，为个性化预防方案提供依据。
生活方式溯源：由专科医生联合营养师，分析患者饮食结构（高嘌呤食物摄入频率）、作息习惯（是否长期熬夜）、运动强度（是否久坐少动）及体重指数，识别诱发痛风的高危因素。
2. 分级预防干预方案
高危人群（尿酸偏高但未发作）：
制定 “三低一碱” 饮食原则（低嘌呤、低热量、低盐，碱化尿液），例如推荐樱桃、低脂牛奶等促进尿酸排泄的食物，控制动物内脏、浓汤等高嘌呤食材。
指导科动方案，如每周 150 分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），避免剧烈运动导致的乳酸堆积控制尿酸排泄。
家族遗传人群：定期（每 3 个月）监测血尿酸水平，结合基因检测结果提前干预，降低发病概率。
二、准确治疗：中西医结合 + 微创技术，直击痛风核心难题1. 急性期：快速止痛与炎症控制
西医靶向治疗：采用秋水仙碱联合非甾体消炎药（如依托考昔）快速控制中性粒细胞趋化，缓解关节红肿热痛；对严重发作患者，短期使用生物制剂（如 IL-1 拮抗剂）准确阻断炎症通路。
中医外治介入：通过中药溻渍（黄柏、苍术等清热燥湿药材）、针灸刺络放血，加速局部炎症代谢产物排出，配合红外光疗改善微循环，缩短急性发作期至 3-5 天（传统平均 7-10 天）。
2. 缓解期：降尿酸与尿酸盐结晶清除
个体化降酸方案：
对尿酸生成过多型患者，使用非布司他（特异性控制黄嘌呤氧化酶）联合中医健脾化湿方剂（如四妙丸加减），减少内源性尿酸合成；
对尿酸排泄障碍型患者，采用苯溴马隆促进肾小管尿酸排泄，配合中药通淋排石汤（费用草、海金沙等），增强肾脏尿酸清除率。
微创技术清除尿酸盐结晶：运用超声引导下针刀镜技术，在 0.5cm 微小创口下直视关节腔，准确剥离软骨、滑膜表面的尿酸盐结晶，避免结晶持续兴奋关节引发慢性炎症。
3. 慢性期：关节功能修复与并发症防治
针对关节畸形患者，采用关节腔灌注透明质酸钠联合康复训练，恢复关节活动度；对合并痛风性肾病的患者，通过中西医结合改善肾小球滤过率，预防肾功能衰竭。
三、全程护养：多学科管理与智能监测，构建长期抗痛防线1. 多学科团队协同照护
医疗团队：风湿免疫科医生定期调整治疗方案【详情咨询可：(づ ●─● )づhttps://jsj.top/f/fS2p2e】，监控血尿酸达标情况（目标值＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L）；
营养科：制定动态饮食计划，例如根据尿酸波动调整蛋白质摄入量（发作期控制在 0.8g/kg・天，缓解期可增至 1.0g/kg・天）；
康复科：设计关节功能训练方案，如手指握力器训练（针对手部小关节受累者）、水疗（减轻关节承重压力）。
2. 智能管理工具辅助
提供便携尿酸检测仪，患者可居家监测血尿酸，数据实时同步至医院管理系统，医生通过 APP 远程调整用药；
建立痛风管理数据库，自动提醒复诊时间、用药禁忌（如避免同时使用利尿剂与降酸药）及生活禁忌（如饮酒触发危险预警）。
3. 心理支持与社会回归
针对长期患病可能出现的焦虑、抑郁情绪，由心理咨询师开展认知行为，帮助患者建立 “痛风可防可控” 的信心；
组织痛风患者互助小组，分享饮食管理、运动经验，降低因社交孤立导致的依从性下降问题。