广州东方类风湿专科医院

一、痛风：无症状≠痊愈
"不痛就是好了？"——这是多数痛风患者的认知误区。痛风间歇期（无症状期）的平静表象下，尿酸结晶仍在关节、肾脏等部位持续沉积，如同"沉默的火山"。临床数据显示，80%的患者在1-2年内会因忽视管理而复发，且每次发作的疼痛和关节损伤程度可能加剧。
关键点：
尿酸结晶的"潜伏"：即使无红肿热痛，尿酸钠结晶仍在侵蚀关节软骨，长期可致畸形。
肾脏的"隐性受害"：高尿酸血症可能引发肾结石、慢性肾病，早期常无明显症状。
二、尿酸：隐性危机的核心
尿酸水平是痛风管理的"风向标"。正常值男性应＜420μmol/L，女性＜360μmol/L，但间歇期患者常因无症状而放任超标。研究证实，尿酸长期＞540μmol/L时，痛风复发危险增加5倍。
科学应对：
定期检测：每3个月监测血尿酸，避免"假性靠谱"。
动态观察：单次正常值≠长期稳定，需结合24小时尿尿酸检测。

三、痛风间歇期的科学管理
1. 饮食：准确狙击高嘌呤
红肉、海鲜、酒精（尤其啤酒）是"嘌呤三巨头"，需严格限量。
咖啡、樱桃可能促进尿酸排泄，但需个体化调整。
2. 运动：双刃剑需谨慎
剧烈运动可能诱发急性发作，推荐游泳、快走等低冲击有氧运动。
3. 药物：降尿酸的"黄金搭档"
别嘌醇、非布司他控制尿酸生成，苯溴马隆促进排泄，需遵医嘱搭配使用。
4. 心理：长期管理的"隐性支柱"
设立阶段性目标（如3个月尿酸达标），避免因无症状而懈怠。