广州东方类风湿专科医院

痛风石是尿酸盐结晶长期沉积形成的硬结，不少患者纠结于 “需要手术切除” 还是 “吃药能化掉”。东方痛风专科在痛风石治疗中，始终坚持 “分层处理” 原则，根据结石大小、位置及患者体质制定个性化方案，让治疗更准确有效。

药物溶解：适合早期小体积痛风石

对于直径小于 1cm、质地较软的新发痛风石，规范药物治疗是。专科通过高精度尿酸检测仪明确患者尿酸代谢类型后，采用 “靶向降酸 + 碱化尿液” 双管齐下：生成过多型患者以非布司他控制尿酸合成，排泄障碍型则用苯溴马隆促进排泄，同时配合碳酸氢钠将尿液 pH 值维持在 6.2-6.9，为结晶溶解创造适宜环境。

郭涤尘医生强调：“岭南湿热体质患者需兼顾祛湿，在降酸药基础上加用土茯苓、萆薢等中药，既能减少药物肝肾负担，又能加速结晶溶解。” 临床数据显示，坚持规范治疗 6-12 个月，83% 的小体积痛风石可明显缩小甚至消失。

微创介入：中大型痛风石的有效清除
当痛风石直径超过 1cm、挤压神经或影响关节活动时，针刀镜微创技术成为关键手段。2-3mm 的创口下，内镜直视清除关节内顽固结晶，同步冲洗关节腔。术后结合 PRP（富血小板血浆）修复受损滑膜，比传统通达手术恢复较快 50%，76% 的患者术后 3 个月可恢复正常关节活动。
专科特别针对岭南潮湿气候优化术后护理：中药封包（含生姜、艾叶）外敷创口，配合红外理疗防感染，让微创优势在本地环境中充分发挥。
药物与手术协同：复杂痛风石的解决方案
对于多发、融和性痛风石，采用 “术前药物预处理 + 术中准确清除 + 术后长期控酸” 的三阶方案。术前通过药物将血尿酸控制在 300μmol/L 以下，减少术中结晶扩散危险；术中优先处理挤压关节功能的结石，保留必要组织；术后继续以较小有效剂量维持尿酸达标，配合中医体质调理预防复发。

从药物溶解到微创清除，东方痛风专科凭借对痛风石形成机制的深入研究，打破 “要么硬切要么硬扛” 的误区。无论结石大小，都能找到兼顾与生活质量的方案，让患者在控酸的同时，逐步摆脱痛风石带来的困扰。